Глюкоза
Описание
Нормальный процесс фильтрации глюкозы в почечных клубочках последующей реабсорбции в проксимальных канальцах обеспечивается транспортными белками и гексокиназой, которая фосфорилирует глюкозу для ее удержания в клетках. Ожидаемые показатели реабсорбции составляют около 300 мг/мин или 1,7 ммоль/мин. Количество глюкозы в моче зависит от ее содержания в крови. Почечный порог для глюкозурии составляет 8,8-9,9 ммоль/л, а клубочковая фильтрация обычно составляет 130 мл/мин. При снижении фильтрационной функции почек вследствие нефропатии снижается объем реабсорбции, что может привести к глюкозурии при сравнительно низких уровнях глюкозы в моче.
Сахарный диабет крайне частая причина гипергликемии, но глюкозурия также может быть вызвана уменьшенным почечным порогом для глюкозы, что ведет к почечной глюкозурии при беременности или в результате нарушений функции почечных канальцев (синдром Фанкони). Поэтому выявление глюкозурии не может служить диагностическим признаком сахарного диабета. Снижение ежедневного выделения глюкозы у пациентов с сахарным диабетом может свидетельствовать об успешности терапии. Кроме того, уровень глюкозы в моче также может снижаться вследствие бактериурии или контаминации возбудителями из грязной посуды. Подобное быстрое снижение уровня глюкозы также может быть связано с наличием лейкоцитов и эритроцитов в моче. Для сохранения достоверности результатов суточный анализ мочи необходимо хранить при температуре 4-8 °C.
Ещё
Биохимическое исследование: Глюкоза (суточная моча). Анализ измеряет в крови концентрацию определённого вещества (фермента, белка, продукта обмена, электролита и т.п.), отражающего работу внутренних органов и состояние обмена веществ. Биохимические показатели помогают оценить функцию печени, почек, поджелудочной железы, сердца, состояние водно-солевого, белкового, углеводного и липидного обмена.
Тест используется как для скрининга здоровья, так и для диагностики и контроля лечения конкретных заболеваний.
Показания: кому и когда сдавать
диабет различных типов (сахарный, почечный, стероидный, несахарный);
поражения почек;
острая боль в животе;
отравление морфином, стрихнином, фосфором;
избыточная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
Ещё
Назначается в составе биохимического обследования при профилактических осмотрах, при заболеваниях внутренних органов и нарушениях обмена веществ, для контроля их течения и переносимости лечения, перед назначением и во время приёма ряда лекарственных препаратов, при соответствующих жалобах.
Подготовка к анализу
Собирают мочу за полные сутки: первую утреннюю порцию не учитывают, далее собирают всю мочу в течение 24 часов, включая утреннюю порцию следующего дня, в общую ёмкость (при необходимости с консервантом). Ёмкость хранят в прохладном месте. Точно измеряют и указывают суточный объём. Накануне избегайте окрашивающих мочу продуктов, алкоголя и (по согласованию с врачом) мочегонных. Соблюдайте обычный питьевой режим.
Интерпретация результатов
Повышение или снижение показателя указывает на нарушение работы соответствующего органа или обменного процесса; конкретные причины зависят от исследуемого вещества (например, поражение органа, воспаление, нарушение питания, обезвоживание).
На результат влияют приём пищи и соблюдение голодания перед анализом, характер питания, питьевой режим и гидратация, физические нагрузки, приём лекарств и БАДов, алкоголь, а также преаналитические факторы (длительность жгута, гемолиз). Поэтому важна правильная подготовка; отклонения оценивают в комплексе и при необходимости в динамике.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.