Морфология эритроцитов

Описание

Морфология эритроцитов — микроскопическая оценка формы, размера и окраски эритроцитов в окрашенном мазке. Описывают анизоцитоз (разный размер), пойкилоцитоз (разная форма), гипо- или гиперхромию (насыщение гемоглобином), включения и патологические формы клеток.

Эти изменения помогают уточнить причину анемии и заподозрить заболевания крови, так как разные патологии дают характерную картину эритроцитов.

Показания

Назначается для уточнения характера анемии по общему анализу крови, при подозрении на наследственные и приобретённые болезни эритроцитов (талассемия, серповидноклеточная анемия, сфероцитоз, гемолиз), при необъяснимых изменениях гемоглобина и эритроцитарных индексов.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.

Интерпретация результатов

Микроцитоз и гипохромия характерны для железодефицита и талассемий; макроцитоз — для дефицита B12 и фолиевой кислоты, болезней печени, алкоголизма. Специфические формы (мишеневидные, серповидные, сфероциты, шизоциты) указывают на конкретные наследственные или гемолитические состояния.

Влияют недавняя кровопотеря, переливания крови, лечение анемии, дефициты витаминов и микроэлементов, болезни печени и алкоголь, а также качество приготовления и окраски мазка. Оценивают вместе с общим анализом крови и обменом железа/витаминов.