Антитела к париетальным клеткам желудка (ПКЖ) — это иммунные антитела, нацеленные на микросомы и поверхность клеток желудка, что приводит к их уничтожению и атрофии фундальных отделов. Это может привести к развитию атрофического гастрита и дефициту витамина B12 в кишечнике. Париетальные клетки располагаются главным образом в теле желудка, что объясняет высокую частоту возникновения атрофического гастрита в фундусе по сравнению с антральным гастритом при Helicobacter pylori инфекции.
Разрушение париетальных клеток может привести к гипоацидному гастриту, нарушению поглощения различных веществ, железодефицитной анемии и анемии типа Аддисона-Бирмера, характеризующейся мегалобластным кроветворением. Обнаружение антител к ПКЖ не коррелирует с антральным гастритом, вызванным Helicobacter pylori.
Антитела к внутреннему фактору Кастла могут нарушить его функциональность, блокируя связывание с витамином В12 и затрудняя его адсорбцию в кишечнике. Они обнаруживаются у 90% пациентов с аутоиммунным гастритом и пернициозной анемией, а также у до 50% больных с атрофическим гастритом без анемии.
Хотя данные антитела обнаруживаются у многих пациентов, мониторинг их уровня необязателен, так как они не связаны с тяжестью атрофии слизистой оболочки желудка. Определение антител к париетальным клеткам является более чувствительным, но менее специфическим методом диагностики пернициозной анемии, чем изучение антител, блокирующих внутренний фактор Кастла.
Маркер аутоиммунного гастрита с пернициозной анемией