Описание
Тканевая трансглутаминаза - это фермент, который играет ключевую роль в формировании перекрестных связей между белками. Она является главным антигеном при целиакии, синтезируется различными клетками и располагается в межклеточном пространстве. Этот фермент активирует процессы регенерации тканей и способствует образованию связей между экстрацеллюлярными белками, что приводит к изменениям в клетках слизистой оболочки кишечника.
Интересно, что концентрация антител к глиадину в крови с возрастом может уменьшаться, но антитела к тканевой трансглутаминазе остаются стабильными. Поэтому определение анти-tTG является важным методом для скрининга и диагностики целиакии, а также для контроля эффективности лечения. При соблюдении безглютеновой диеты концентрация антител снижается, что улучшает состояние больных целиакией.
Серологические тесты, такие как изучение антител IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, глиадину и эндомизию, позволяют более точно диагностировать целиакию. Однако, золотым стандартом по-прежнему считается подтверждение гистологических изменений при биопсии тонкого кишечника.
Показания к назначению
Необходимое исследование маркеров целиакии, известной как глютен-чувствительная энтеропатия, становится существенным на этапах:
- при обзоре заболевания с подозрением на целиакию;
- для установления точного диагноза;
- для контроля результатов проводимой терапии;
- для обнаружения герпетиформного дерматита, связанного с целиакией.
Правила подготовки
- По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
- Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
- Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
- Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
- По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
- За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
- За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
- При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.