АТ к антигенам гладкой мускулатуры (ASMA)

Описание

Антитела к гладкой мускулатуре (SMA) представляют собой специальные белки, направленные против белка актина или других компонентов, не связанных с актином. Они появляются в ответ на повреждение гепатоцитов. SMA обнаруживаются в 60-80% случаев аутоиммунного гепатита и в 50% случаев первичного билиарного цирроза, но не обнаруживаются при хроническом вирусном гепатите или вне печени. У 70% пациентов с хроническим активным гепатитом также есть антитела к гладкой мускулатуре.

Наличие антител SMA и антинуклеарных антител (ANA) указывает на 1-й тип аутоиммунного гепатита. SMA и/или ANA могут исчезнуть во время иммуносупрессивной терапии, но это не предвещает окончательных результатов после прекращения лечения. Считается, что антитела SMA и ANA не являются причиной аутоиммунного гепатита I типа, их диагностическое значение важнее, чем прогностическое. Небольшие уровни этих антител могут наблюдаться при хронических вирусных гепатитах В и С.

Обнаружение SMA ассоциировано с острым вирусным гепатитом и исчезает при выздоровлении, иногда наблюдаются у здоровых людей в невысоких титрах и при различных заболеваниях.

Показания к назначению

• Используется для диагностики аутоиммунных гепатитов в рамках комплексного анализа;
• Применяется для скринингового обследования пациентов с хроническим гепатитом В и С перед стартом терапии интерфероном.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.