АТ к Saccharomyces cerevisiae IgG (диагностика болезни Крона)

Описание

Дрожжи Saccharomyces cerevisiae, также известные как "пекарские дрожжи", являются одноклеточными грибами. Антитела классов IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae направлены на олигоманнановый эпитоп маннана, который составляет клеточную мембрану дрожжей. Антитела IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae являются характерными для болезни Крона, обладая очень высокой специфичностью в 95-100%. У 5% пациентов с язвенным колитом обнаруживается наличие антител IgG к Saccharomyces cerevisiae и у 7% - IgA. Диагностическая чувствительность определения антител IgG для выявления болезни Крона составляет 75%, в то время как для IgA - 60%.

Для дифференциального диагноза воспалительных заболеваний кишечника необходимо различать между язвенным колитом и болезнью Крона, что имеет важное значение для проведения лечения и оценки прогноза. Язвенный колит характеризуется воспалительными процессами и язвами на поверхности слизистой оболочки ободочной и прямой кишки. С другой стороны, болезнь Крона отличается наличием обширных очагов воспаления с образованием гранулем в глубине стенок кишки. Кроме того, участки воспаления при болезни Крона характеризуются асимметричным и сегментарным поражением слизистой, периодически чередующимся с здоровыми областями, в отличие от язвенного колита, который характеризуется симметричным и непрерывным воспалением, часто затрагивающим проксимальные участки прямой кишки.

ASCA обычно выявляются у пациентов с предрасположенностью к заболеванию по семейной линии. Эти антитела направлены на олигоманнозные эпитопы на клеточной стенке Saccharomyces cerevisiae. Появление антител к Saccharomyces cerevisiae в крови при болезни Крона может быть объяснено молекулярной мимикрией, активацией с антигенами бактерий и вирусов, содержащих маннозу, или собственных аутоантигенов, а также возможным воздействием грибов на слизистую оболочку тонкой кишки.

Исследования показали, что положительные результаты IgG и IgA-ASCA обнаруживаются у 5% пациентов с язвенным колитом, в то время как чувствительность для IgG и IgA-ASCA при болезни Крона составляет соответственно 75% и 60%.

Анализ антител IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae способствует повышению специфичности дифференциальной диагностики между болезнью Крона и язвенным колитом.

Показания к назначению

Дифференциальная диагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК)

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.