Описание
Основной антиген, который определяется в микросомальной фракции тиреоцитов, это тиреоидная пероксидаза. Микросомы находятся внутри клеток, окружающих тиреоидные фолликулы. Когда появляется патология, микросомы становятся антигенами, вызывающими антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы. Это приводит к прогрессированию фиброза и уменьшению функции щитовидной железы, что может привести к гипотиреозу. Антимикросомальные антитела (АМС) являются ключевым фактором при аутоиммунном тиреоидите Хашимото. Основные антигены щитовидной железы, помимо тиреоидной пероксидазы, включают в себя рецепторы тиреотропина и тиреоглобулин. Также в микросомальной фракции тиреоцитов могут присутствовать другие антигены, поэтому важно обнаружить АМС при скрининге населения и у лиц с повышенным риском развития автоиммунного тиреоидита.
Эти антитела обычно обнаруживаются у пациентов с тиреоидитом Хашимото и большинством больных диффузным токсическим зобом. Наличие этих антител указывает на автоиммунную атаку на щитовидную железу и лимфоцитарную инфильтрацию, что может привести к разрушению железы и переходу от гипертиреоза к гипотиреозу. У пациентов с узловыми образованиями другого происхождения обнаружение АМС в крови свидетельствует о лимфоидной инфильтрации околоузловой ткани или о фокальном тиреоидите. Все эти данные подчеркивают важность обнаружения АМС и их роль при заболеваниях щитовидной железы. Метод определения АМС является крайне важным для эндокринных патологий, особенно при сахарном диабете или полиэндокринном синдроме (синдроме Шмидта), учитывая взаимосвязи между этими заболеваниями и автоиммунными процессами в щитовидной железе.
Показания к назначению
- Для выявления автоиммунных нарушений функции щитовидной железы используется диагностика, в том числе скрининговые исследования при других автоиммунных заболеваниях, таких как сахарный диабет, полиэндокринный синдром, а также в течение первого триместра беременности.
- Помогает оценить риск развития нарушений функции щитовидной железы и тиреоидитов после родов, а также вероятность неонатального гипотиреоза.
- Также помогает выявить факторы риска невынашивания плода и оценить вероятность развития патологии щитовидной железы перед назначением таких лекарств, как амиодарон, интерферон и литий.
Правила подготовки
- По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
- Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
- Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
- Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
- По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
- За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
- За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
- При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.