УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов

Ультразвуковое исследование – основной способ визуализации молочных желёз в возрасте до 35-40 лет. Из-за высокой плотности груди маммография (рентгенологическое исследование) в этом возрасте менее эффективна. УЗИ – основной метод диагностики доброкачественных заболеваний женской груди, а также вспомогательный метод диагностики злокачественных патологий, который может использоваться как для скрининга, так и для стадирования опухолей. На УЗИ молочных желёз женщину может направить врач-гинеколог, онколог, маммолог или хирург.

Что показывает

УЗИ помогает выявить патологические изменения молочной железы, включая:

• кисты, доброкачественные опухоли;
• жировой некроз;
• сосудистые образования;
• очаги воспаления;
• расширенные протоки;
• последствия травм;
• злокачественные опухоли (оценка вероятности злокачественности по системе BI-RADS);
• увеличенные лимфоузлы.

Когда назначается

УЗИ молочных желёз и лимфоузлов используется в таких случаях:

• Появление любых симптомов со стороны женской груди: пальпируемые уплотнения, выделения из соска, деформация груди, изменения кожи над железой, болезненность желёз.
• Увеличение лимфатических узлов под мышкой или в области ключицы.
• Травмы молочной железы.
• Проблемы лактационного периода: нагрубание, боль, покраснение, отечность.
• Скрининг рака молочной железы у женщин из группы высокого риска и при высокой плотности груди (в сочетании с маммографией).
• Мониторинг терапии заболеваний молочных желез.
• Планирование и наступление беременности.
• Подготовка к лечению гормональными средствами: УЗИ проводится всем женщинам для исключения опухолевых образований перед ЭКО, индукцией овуляции, гормональной терапией.

УЗИ – наиболее часто используемый метод получения изображений молочной железы у женщин до 40 лет, так как процедура очень информативная, быстрая, не дорогая, не вызывает дискомфорта и проводится без ионизирующего излучения.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для УЗИ молочной железы нет. Исследование может быть проведено на фоне любых заболеваний, в период беременности и лактации.

Подготовка к УЗИ молочных желёз

Диагностика проводится без подготовки. Но необходимо учитывать фазу цикла: в большинстве случаев ультразвуковое исследование проводят сразу после завершения менструальных кровотечений, в первой фазе цикла, потому что во второй фазе отёчность желез может снизить информативность диагностики.

Как проводится исследование

УЗИ проводят в положении женщины лёжа или сидя, с заведенной за голову рукой на стороне сканирования. При необходимости врач может попросить пациентку занять другое положение, чтобы получить удобную позицию для исследования зоны клинического интереса.

Процедура не вызывает дискомфорта, за исключением небольшого давления датчика на молочную железу. Врач смазывает его гелем, прикладывает к коже, а затем перемещает, поворачивает, иногда надавливает, отслеживая изображения на экране, сохраняя снимки и фиксируя результаты измерений.

Результаты

В результатах описывают структуру молочной железы, соотношение жировой, железистой, соединительной тканей, состояние долей и протоков каждой железы. Если обнаруживаются любые образования, то каждое из них подробно описывается: структура, размер, локализация, границы, форма, а также интенсивность кровотока, если исследование включает допплерографию.

Так как в ходе диагностики сканируются лимфоузлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях, они тоже описываются в результатах.

Если УЗИ проводится в рамках скрининга рака, то результаты оцениваются по классификации BI-RADS в баллах, которые отражают вероятность онкозаболевания.

После проведения УЗИ вы получите заключение через несколько минут. Оно не является клиническим диагнозом. При любом заключении с обнаруженными изменениями вам стоит получить консультацию врача-гинеколога или маммолога.