Барбитураты — лекарства, основанные на барбитуровой кислоте, которые замедляют функцию центральной нервной системы. Они применяются как средство для контроля нервов, борьбы с бессонницей и судорогами. При длительном использовании возникает выработка толерантности, а излишнее потребление или внезапное прекращение приема представляют угрозу для жизни.
После приема внутрь, барбитураты поглощаются из тонкой кишки, проникают в кровоток, связываются с белками и подвергаются метаболизму в печени. Эти препараты блокируют ацетилхолин — возбуждающий нейромедиатор, одновременно стимулируют синтез и усиливают тормозные свойства ГАМК. При развитии зависимости, увеличивается холинергическая функция, а синтез ГАМК и ее связывание уменьшаются.
Барбитураты оказывают тормозное воздействие на ЦНС, проявляясь в обезболивающем, эйфорическом, седативном, анксиолитическом и противосудорожном действиях. Они усиливают эффект обезболивающих препаратов, а при токсических дозах подавляют дыхание и сердечно-сосудистую систему. При передозировке могут наблюдаться нарушения сознания: глубокая обморочность, сопор и кома.
Скорость формирования зависимости зависит от дозы, частоты применения и способа введения. В соответствии с периодом полураспада и продолжительностью действия, существуют три группы барбитуратов: короткие (3?8 часов) — тиопентал (пентотал) и гексобарбитал (гексонал); среднедействующие — амобарбитал-натрий (амитал-натрий, барбамил) с периодом действия 8?42 часа, пентобарбитал-натрий (этаминал-натрий, нембутал) с действием 14?48 часов; продолжительные (24?140 часов) — фенобарбитал (люминал) и веронал.
Количественный анализ содержания барбитуратов в биологических жидкостях позволяет подтвердить или опровергнуть употребление данных веществ и оценить их остаточное содержание в организме. Этот метод может применяться для мониторинга терапии барбитуратами.
Медицинский мониторинг направлен на несколько основных задач: