НвеAg, ИФА

Описание

Ядерный антиген вируса гепатита В (HBcAg) не обнаруживается в крови, так как он заключен в оболочку. В крови циркулирует другой антиген — HBeAg, который является продуктом процессинга белка сердцевины вируса (HBcAg) и маркером активной репликации вируса. HBeAg вызывает образование антител anti-HBe. Его появление свидетельствует о высокой вирусной нагрузке и высокой заразности носителя. Обнаружение HBeAg у носителей HBsAg позволяет оценить степень риска инфицирования лиц, контактирующих с ними.

Появление HBeAg наблюдается почти одновременно с HBsAg и исчезает быстрее в случае острого гепатита. По обычным показаниям его следы можно обнаружить в крови через 3-6 недель. Исчезновение HBeAg и появление anti-HBe во время острого гепатита связано с уменьшением уровня трансаминаз и началом выздоровления. HBeAg обнаруживается только у тех, чья кровь содержит ДНК HBV, и является маркером активной репликации вируса. Продолжительное присутствие HBeAg (более 20 недель) говорит о хроническом гепатите.

Обнаружение HBeAg у беременных женщин с HBsAg с высокой вероятностью свидетельствует о передаче гепатита В новорожденному. Отсутствие HBeAg в крови при наличии ДНК HBV может указывать на инфицирование мутантным штаммом вируса ("pre-core» мутант), который не продуцирует HBeAg. HBeAg отражает активность репликации вируса, его контагиозность и риск передачи инфекции. Однако в случае инфицирования таким мутантным вирусом тест на HBeAg может дать отрицательный результат, несмотря на активную инфекцию. Анализ методом ПЦР позволяет точно определить наличие и репликацию вируса в этом случае.

Образование антител (анти-HBe) и сероконверсия (исчезновение HBeAg) свидетельствуют о снижении интенсивности репликации вируса гепатита B и служат индикатором успешности терапии.

Показания к назначению

Маркер репликации дикого штамма вируса гепатита В является важным показателем в следующих ситуациях:

• Положительные результаты HBsAg указывают на наличие активной репликации вируса, что увеличивает вероятность заражения пациента, особенно во время беременности, что представляет серьезную угрозу для плода;
• Отслеживание динамики острой формы гепатита В необходимо для определения стадии выздоровления или развития хронического процесса, а также для контроля эффективности применяемого противовирусного лечения;
• Контроль хода хронического гепатита В позволяет выявить репликативную фазу заболевания и следить за результатами противовирусной терапии.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.