Описание
Эстрол (E3) - это основной эстроген, преобладающий в крови и моче беременных женщин. Большая часть эстрола циркулирует в организме в связанной форме и выводится с мочой. Тем не менее, около 9% общего количества эстрола находится в свободной форме. Синтез этого гормона начинается в плаценте, где ДГЭА-с превращается в эстрол под воздействием плодных надпочечников. Уровень эстрола является важным показателем здоровья плода и фетоплацентарного комплекса, а также наличия хромосомных нарушений.
При нормальном развитии плода эстрол производится в больших количествах, достигая пика к 36 неделе беременности. Однако индивидуальные особенности могут вызвать изменения уровня гормона, поэтому важно анализировать как сам показатель, так и его динамику.
Снижение уровня эстрола может указывать на возможные патологии у плода или проблемы с фетоплацентарным комплексом, требующие дополнительного вмешательства и наблюдения. Для оценки риска хромосомных патологий у плода используется тройной тест во втором триместре, включая измерение уровня неконъюгированного эстрола, ХГЧ и АФП. Совместно с другими данными и информацией от матери, этот тест позволяет более точно определить возможные проблемы и принять правильное решение о дальнейшем ведении беременности.
Показания к назначению
Пренатальный биохимический скрининг представляет собой важный маркер для выявления хромосомной патологии во втором триместре беременности.
Маркер состояния плода и фетоплацентарного комплекса:
- Каждая беременная женщина может пройти пренатальный скрининг на возможные хромосомные аномалии у плода, а также на дефекты нервной трубки в рамках второго триместра. Этот анализ проводятся в сочетании с другими тестами, такими как АФП (альфа-фетопротеин) и ХГЧ (хоригонид). Тест входит в программу Приска2 и может быть выполнен в период с 14 недель + 0 дней до 21 недели + 6 дней. Наиболее предпочтительный срок для его проведения — 16 недель + 0 дней — 18 недель + 6 дней;
- Результаты ультразвукового исследования, выявляющие патологию плаценты или отклонения в развитии плода, играют важную роль в диагностике состояния фетоплацентарного комплекса, включая оценку динамики уровня гормонов в сочетании с уровнем плацентарного лактогена;
- Необходимо проводить мониторинг состояния фетоплацентарного комплекса, особенно при наличии у матери экстрагенитальных заболеваний.
Правила подготовки
- По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
- Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
- Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
- Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
- По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
- За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
- За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
- При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.
