Альфафетопротеин

Описание

Альфафетопротеин, белок, биосинтез которого начинается в клетках желточного мешка плода и затем продолжается в печени с 5-й недели развития. Уровень АФП у ребенка постепенно снижается после рождения, достигая уровня взрослых к концу первого года жизни. Повышение уровня этого белка у взрослых может свидетельствовать о возможном онкологическом заболевании. Уровни АФП во время беременности используются в качестве маркера для выявления дефектов развития нервной системы, передней брюшной стенки, мочевыводящей системы. Высокие уровни АФП наблюдаются у пациентов с опухолями яичек, яичников и другими новообразованиями в области молочных желез. Для более точной диагностики необходимо анализировать не только уровень АФП, но и хорионический гонадотропин. Следует контролировать уровень маркеров до операции и после нее с регулярностью. Важно сравнивать скорость снижения уровня АФП со значением в норме (период полураспада - 7 дней) и уровень хорионического гонадотропина (полураспад - 3 дня). Программа наблюдения включает ежемесячное измерение уровня АФП, общего хорионического гонадотропина и лактатдегидрогеназы в течение первого года и в следующие два года. Повышение уровня АФП может быть связано с гепатоцеллюлярной карциномой, метастазами опухолей в печени, поэтому важно использовать маркер в комплексе с другими для установления диагноза. При интерпретации высоких уровней необходимо учитывать возможность временного увеличения при доброкачественных заболеваниях и процессах регенерации.

Показания к назначению

Маркер для определения наличия дефектов нервной трубки (во II триместре). Маркер гепатоцеллюлярной карциномы.

• Пренатальный скрининг на врожденные аномалии плода (включая дефект нервной трубки, синдром Дауна и синдром Патау) осуществляется во втором триместре беременности для всех женщин. Этот тест можно проводить как в индивидуальном порядке, так и в сочетании с другими анализами (например, b ХГЧ и эстриолом). Он относится к биохимическому скринингу второго триместра и входит в программу Приска 2. Тест проводится в период с 14 недель + 0 дней до 21 недели + 6 дней, при этом оптимальным временем для его выполнения считается 16?18 недель беременности.
• Обязательно учитывать результаты УЗИ, для выявления возможных аномалий в развитии нервной трубки, передней брюшной стенки и мочевыводящих путей.
• Необходимо исключить онкологические заболевания, если при УЗИ обнаруживается объемное образование в области печени: это может быть гепатоцеллюлярная карцинома или метастазы различных опухолей.

Правила подготовки

Маркер гепатоцеллюлярной карциномы и маркер герминогенных опухолей

• Используется в ходе комплексной диагностики при подозрении на гепатоцеллюлярную карциному и метастазы в печени.
• Применяется в рамках обследования образований, расположенных в области гонад, включая зародышевые несеминоматозные опухоли яичек и яичников.
• Позволяет контролировать эффективность лечения у пациентов с герминативными опухолями или гепатоцеллюлярной карциномой.
• Служит для мониторинга состояния больных с циррозом печени с целью раннего выявления рака печени.
• Используется для наблюдения за пациентами, находящимися в группе высокого риска развития герминативных опухолей (например, у лиц с крипторхизмом, у монозиготных близнецов, если один из них страдает от рака яичек).