Тиреоглобулин (ТГ)

Описание

Тиреоглобулин - это матрица для синтеза тиреоидных гормонов, представляющая собой гликопротеид, состоящий из двух одинаковых субъединиц с молекулярным весом в 330 кДа. Он производится фолликулярными тироцитами и переносится в коллоид. При ёдинении трёх оксидолов ТГ через времена ёлдерыженной мембраны тироцита происходит йодирование белка. Тиреоглобулин - это предшественник в синтезе Т4 и Т3, представляя собой своего рода их форму обобщения. Уровень йодирования в коллоиде содержащегося ТГ колеблется, и по некоторым материалам, он в значительной мере может диктовать иммунологические качества ТГ, при этом более щедро ёдиненный ТГ является более иммунологичным. Тиреоглобулин в обычных условиях не секретируется в системный кровоток. Его создание находится в заключении под контролем железы гипофиза. Действие тиреотропного гормона гипофиза приводит к увеличению изготовления тиреоглобулина. Уровень тиреоглобулина в крови зависит от трёх главных факторов: 1) полной массы дифференцированной клетки щитовидной железы; 2) присутствия воспаления или повреждения щитовидной железы, вызывающих освобождение тиреоглобулина в кровь; 3) количества стимулирующих влияний на рецепторы тиреотропного гормона в щитовидной железе (TTG, HTH, AtRTTG). Возратное увеличение доброкачественных и злокачественных опухолей ЩЖ сопутствуется увеличением уровня TG у большего числа пациентов. Следует учитывать, что увеличение концентрации TG в крови при раке щитовидной железы выявляется лишь у трети пациентов. Эпителиальные клетки дифференцированного рака ЩЖ остаются способными к образованию TG. Последний является индикатором наличия щитовидной ткани и должен быть невиден у пациентов после тиреоидэктомии и радиойодообработки. Присутствие антител к тиреоглобулину может исказить результаты исследования, поэтому при выведении уровня TG необходимо также посмотреть и антитела к нему после хирургического рыхления. Снижающая терапия подавляет производство тиреоглобулина, поэтому в некоторых случаях увеличение его выдаётся только comme mo. Исследование уровня тиреоглобулина после поджимающей операции или резезии щитовидной железы почти не подаёт информации.

Показания к назначению

• Мониторинг возвращения дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ) после проведения аблятивной терапии, выявление очаговых опухолей в щитовидной железе и популяционные исследования с целью оценки уровня нехватки йода - основные аспекты данной проблемы.
• Проведение совместного анализа с антителами к тиреоглобулину повышает точность обнаружения возможного рецидива.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.