Т4 общий (Тироксин)

Описание

Тироксин общий (или Т4 общий) представляет собой маркер, который демонстрирует общее содержание тироксина, как свободного, так и связанного с белками, в крови. Тироксин — это йодированное соединение, возникшее из аминокислоты тирозина, содержащее четыре атома йода. Его выработка контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ) и происходит в щитовидной железе. Этот гормон играет критически важную роль в обмене веществ.

Лишь 0,05% тироксина находится в свободной форме, в то время как большая часть, как правило, связана с транспортными белками — тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), преальбумином и альбумином. Изменения уровня сывороточных транспортных белков, обусловленные экзогенными и эндогенными факторами, такими как беременность или использование оральных контрацептивов, а также снижение в случае нефротического синдрома, должны приниматься во внимание при интерпретации показателей Т4.

Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина может повысить уровень общего Т3 и Т4 в сыворотке, что первоначально соответствует снижению свободной формы Т3 и Т4. Затем секреция Т3 и Т4 активируется, что приводит к ощущению их общего роста в сыворотке до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень свободной фракции этих гормонов.

Тиреоидные гормоны оказывают ингибирующее действие на выработку ТТГ, что связано с механизмом отрицательной обратной связи, влияя на тиреотропные клетки аденогипофиза. В периферических тканях и гипофизе содержится дейодиназный комплекс, который преобразует Т4 в активный гормон Т3 (трийодтиронин), оказывающий воздействие на клетки организма.

Ежедневно уровень тироксина достигает своего максимума с 8 до 12 часов, а наименьшего значения — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные концентрации Т4 фиксируются с сентября по февраль, в то время как минимумы наблюдаются летом. У женщин в период беременности уровень общего тироксина значительно возрастает, достигая своих высших значений в третьем триместре.

Показания к назначению

Маркер состояния щитовидной железы выполняет следующие задачи:

• определение гипертиреоза;
• определение гипотиреоза;
• отслеживание эффективности супрессивной терапии по уровню ТТГ.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.