Т3 общий (Трийодтиронин)

Описание

Трийодтиронин (Т3) — показатель, который указывает на общее содержание свободного (не связанного с белками) и связанного трийодтиронина. Трийодтиронин — это тиреоидный гормон, являющийся производным йодированного тирозина. Он является активной формой, которая образуется из Т. Около 30% Т4 превращается в Т3, а также в обратный (неактивный) Т3. Обратный Т3 не является гормонально активным и не влияет на выработку ТТГ.

Приблизительно 20% Т3 выделяется щитовидной железой под контролем ТТГ, в то время как 80% общего количества трийодтиронина образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях (в основном в печени и почках). Гормональная активность Т3 в 3 раза превышает активность Т4. Содержание свободного Т3 составляет 0,3% от общего уровня гормона в крови. Более 80% Т3 связано c тироксинсвязывающим глобулином.

Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина приводит к увеличению общего уровня Т3 и Т4 в крови, что в начале вызывает временное понижение уровня свободных Т3 и Т4. Затем секреция Т3 и Т4 увеличивается, и их общее содержание в крови повышается до тех пор, пока не восстанавливается нормальный уровень свободных Т3 и Т4. Тиреоидные гормоны тормозят выработку ТТГ, воздействуя на тиреотропные клетки гипофиза.

Трийодтиронин повышает скорость основного метаболизма, увеличивает теплопроизводство и потребление кислорода всеми тканями организма, кроме тканей головного мозга, ретикулоэндотелиальной системы и гонад. Он стимулирует синтез витамина, А в печени, ускоряет процессы обмена белков и изменяет обмен вещества липидов (снижает уровень холестерина и триглицеридов). Трийодтиронин имеет положительное воздействие на сердце с точки зрения хроно- и инотропного действия. Он необходим для нормального обмена веществ в костной ткани, но избыток трийодтиронина может стимулировать резорбцию костной ткани и увеличить вывод кальция с мочой. Т3 стимулирует процессы в ретикулярной формации и корковых процессах в центральной нервной системе.

Максимальный уровень Т3 приходится на период с сентября по февраль, а минимальный — летом. На общий уровень Т3 влияют два основных фактора: интенсивность работы щитовидной железы и способность связывания в сыворотке.

Показания к назначению

Общий трийодтиронин – маркер функционального состояния щитовидной железы.

• оценка работы щитовидной железы;
• проведение дифференциальной диагностики патологий щитовидной железы;
• контроль при изолированном токсикозе, вызванном Т3;
• мониторинг антитиреоидной терапии, а также высокодозной заместительной и супрессивной терапии препаратами Т4.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.