АТ к бета-клеткам поджелудочной железы (островков Лангерганса)

Описание

Иммунные цитоплазматические антитела (ICA) играют важную роль в прогнозировании появления сахарного диабета I типа, появляясь за 1-8 лет до появления клинических симптомов болезни.

Высокая значимость обнаружения антител к островковым клеткам (ICA) объясняется тем, что у пациентов с этими антителами может развиться сахарный диабет I типа, даже при отсутствии признаков заболевания. Поэтому определение этих антител имеет важное значение для ранней диагностики болезни.

На начальных стадиях развития заболевания антитела ICA действуют как маркеры автоиммунных процессов, активируя макрофаги и NK-клетки для атаки на собственные островковые клетки. Этот процесс может продолжаться много лет и оставаться в стабильном состоянии. На более поздних стадиях присоединяются цитотоксические Т-клетки, специфичные к конкретным антигенам, что приводит к разрушению бета-клеток и переходу болезни в клиническую форму. Это происходит при потере 80-85% массы бета-клеток.

ICA обнаруживаются у 70-80% пациентов с сахарным диабетом I типа, в то время как в контрольной группе без диабета встречаются только в 0,1–0,5% случаев. У родственников больных с данным типом диабета, находящихся в группе риска, также могут быть выявлены антитела к островковым клеткам.

У лиц из группы риска, у которых обнаружены антитела (автоантитела к островковым клеткам (ICA), инсулину (IАА), декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD) и тирозинфосфатазе (IА-2)) к двум или более антигенам, сахарный диабет может развиться через 7-14 лет.

Для выявления лиц с повышенным риском сахарного диабета I типа также необходимо изучение генетических (HLA DR3, DR4, и DQ) и метаболических маркеров заболевания.

Показания к назначению

Маркер аутоиммунного разрушения клеток поджелудочной железы

• Установление диагноза при начальной фазе диабета I типа и определение его аутоиммунной природы;
• Оценка предрасположенности к сахарному диабету у родственников людей, страдающих диабетом I типа;
• Анализ вероятности появления сахарного диабета в контексте полиэндокринопатий и других аутоиммунных расстройств.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.