С-пептид

Описание

С-пептид - это стойкий фрагмент инсулина, который высвобождается при его производстве. Он состоит из 31 аминокислоты, которая находится между A- и B-цепями проинсулина и не обладает биологической активностью. Когда инсулин синтезируется в клетках поджелудочной железы, этот компонент удаляется и вместе с инсулином попадает в кровоток. Инсулин без C-пептида неактивен, что позволяет поджелудочной железе сохранять инсулин как прогормон. Важно отметить, что уровень C-пептида в крови выше, чем уровень инсулина, что связано с различной скоростью удаления веществ из организма. Измерение уровня C-пептида позволяет оценить выработку инсулина и имеет преимущества перед измерением инсулина из-за более стабильных колебаний уровня. C-пептид не связывается инсулином, что позволяет измерить эндогенную (собственную) секрецию инсулина при его внешнем введении, особенно в случае автоантител к инсулину. Уровень C-пептида также изменчив во время колебаний уровня естественного инсулина. Болезни печени и почек могут влиять на соотношение этих показателей из-за различного метаболизма инсулина и C-пептида. Изучение уровня C-пептида может быть ключом для понимания изменений уровня инсулина при нарушениях функции печени. Особое внимание к уровню C-пептида необходимо у пациентов после удаления инсулиномы, так как повышенный уровень этого показателя может указывать на метастазы или рецидив опухоли.

Показания к назначению

Маркером функционального состояния - способность клеток поджелудочной железы считается следующее:

• различие между диабетом I и II типов;
• различие гипогликемических состояний (инсулинома, подозрение на искусственную гипогликемию);
• обследование женщин с синдромом поликистозных яичников;
• оценка функции?-клеток перед прекращением инсулинотерапии;
• оценка инсулина при заболеваниях печени;
• контроль после удаления поджелудочной железы.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.