Прокальцитонин

Описание

Прокальцитонин – лабораторный маркер тяжелых бактериальных инфекций и сепсиса. Это предшественник гормона кальцитонина, который вырабатывается в щитовидной железе. В норме практически весь прокальцитонин расходуется на образование кальцитонина, поэтому его количество в крови очень низкое. Но при тяжелом течении бактериальных инфекций уровень прокальцитонина сильно повышается под влиянием липополисахарида грамотрицательных бактерий, а также медиаторов воспаления, вырабатывающихся в организме (фактор некроза опухоли-альфа, интерлейкин-6). Уровень прокальцитонина не увеличивается при воспалительных процессах небактериального происхождения, а также он существенно не возрастает при локальном бактериальном воспалении. Он резко возрастает только в тех случаях, когда воспаление становится системным – то есть, затрагивает весь организм. Чем выше концентрация прокальцитонина в крови, тем больше вероятность септического шока. Прокальцитонин является стабильным лабораторным показателем, который не зависит от времени суток, приема пищи, функции внутренних органов, приема лекарств. Он обладает высокой специфичностью. В редких случаях повышение может быть связано не с бактериальной, а протозойной инфекцией или онкологическим заболеванием.

Показания к назначению

• тяжелые и затяжные бактериальные инфекции;
• дифференциальная диагностика бактериальных и небактериальных инфекций (вирусных, грибковых);
• диагностика инфекционных осложнений хирургических вмешательств;
• послеродовая лихорадка;
• лихорадка неясного генеза;
• обследование пациентов с острым панкреатитом для выявления панкреонекроза;
• подозрение на сепсис новорожденных.

Повышение уровня/положительный результат

• сепсис;
• септический шок;
• тяжелое клиническое течение бактериальной инфекции;
• неэффективность антибиотикотерапии;
• нейроэндокринная опухоль;
• мелкоклеточный рак легкого;
• малярия.

Снижение уровня/отрицательный результат

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.