Описание
Гемоглобин является главным компонентом, из которого образуется билирубин - ключевая часть желчи. В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, образуя прямой билирубин, который выводится из организма через желчные протоки. В случае повышения концентрации несвязанного билирубина в плазме, гипербилирубинемию классифицируют как конъюгированную или неконъюгированную.
Когда происходит нарушение оттока желчи или печеночной функции, уровень билирубина в крови может увеличиться. Определение общего и прямого билирубина позволяет диагностировать эти изменения. Прямой билирубин считается менее токсичным и обычно составляет до 25% от общего рециркулирующего билирубина. Повышение уровня прямого билирубина может указывать на холестаз или гепатоцеллюлярные нарушения.
Непрямой билирубин, который обычно составляет около 75% общего билирубина, является токсичным и образуется при распаде гемсодержащих белков. Его уровень в крови может использоваться для диагностики гемолитических анемий. При превышении уровня билирубина в крови, появляется желтушная окраска кожи.
Общий билирубин рассчитывается как сумма прямого и непрямого билирубина. Для вычисления мгновенного уровня несвязанного билирубина используется формула: непрямой билирубин = общий билирубин - прямой билирубин.
Показания к назначению
Билирубин служит важным маркером, указывающим на дисфункцию печени и желчевыводящих путей. Его анализ позволяет:
- Определить и оценить уровень билирубинемии;
- Провести дифференциальную диагностику различных типов желтухи, включая исследование фракций билирубина;
- Исследовать заболевания печени, патологии желчевыводящих путей и гемолитические анемии.
Правила подготовки
- По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
- Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
- Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
- Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
- По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
- За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
- За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
- При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.
