Описание
Билирубин – это пигмент, который образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов, затем попадает в печень, связывается с глюкуроновой кислотой и выделяется в кишечник с желчью. Общий билирубин представлен двумя фракциями: прямой и непрямой (связанный и не связанный с глюкуроновой кислотой). Анализ крови на общий билирубин используется для диагностики желтухи. Его повышенный уровень может быть обнаружен в ходе лабораторного исследования раньше, чем изменится цвет кожных покровов, особенно у людей с темной кожей – у них желтуха часто не диагностируется клиническими методами даже при высоком уровне билирубина в крови. В то же время анализ крови на общий билирубин не дает представлений о типе и происхождении желтушного синдрома, поэтому в случае повышения этого лабораторного показателя необходима дополнительная диагностика для определения фракций билирубина. Анализ на билирубин проводят новорожденным детям. Исследование позволяет отличить физиологическую желтуху от патологической. Физиологическая желтуха развивается из-за усиленного распада эритроцитов. Этот процесс является нормальным, он связан с заменой фетального гемоглобина (HbF) на гемоглобин А. У новорожденных даже на фоне желтухи уровень билирубина не должен превышать 220 мкмоль/л. Если его концентрация выше, это говорит о патологической желтухе, которая требует лечения и может вызвать осложнения со стороны центральной нервной системы.
Показания к назначению
- симптомы желтухи;
- кожный зуд;
- болезни гепатобилиарной системы;
- анемия;
- обследование детей первого месяца жизни.
Повышение уровня/положительный результат
- любые виды желтухи;
- гемолитическая анемия;
- недостаточность функции печени;
- опухоли печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.
Снижение уровня/отрицательный результат
- почечная недостаточность;
- лейкемия;
- апластическая анемия;
- у детей: кровоизлияние в мозг, некротический энтероколит, дисплазия легких и бронхов, ретинопатия новорожденных.
Правила подготовки
- По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
- Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
- Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
- Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
- По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
- За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
- За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
- При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.
