Мочевина

Описание

Мочевина является конечным продуктом метаболизма аминокислот. В свою очередь аминокислоты являются компонентами белков. Белковая пища поступает в кишечник с пищей. После обработки ферментами она расщепляется до аминокислот и всасывается в тонком кишечнике. В результате метаболизма образуется мочевина – 20-35 г в сутки, которая выводится через почки. Концентрацию мочевины в крови определяют в рамках первичной диагностики и мониторинга почечной недостаточности. Обычно это исследование сочетают с определением уровня креатина в крови, чтобы понять, является ли причиной накопления мочевины в крови патология почек, или уремия связана с другими причинами. При почечной недостаточности концентрация мочевины в крови увеличивается в несколько раз, а при тяжелых заболеваниях почек – в десятки раз. Небольшое повышение уровня мочевины наблюдается у здоровых людей, в рационе которых преобладают продукты с высоким содержанием белка. Кроме того, мочевина образуется при интенсивном распаде тканей: например, при злокачественных опухолях, ожогах, травмах и т.д.

Показания к назначению

• диагностика почечной недостаточности;
• дифференциальная диагностика нарушений азотистого обмена;
• мониторинг терапии хронической болезни почек;
• обследование пациентов, которые проходят гемодиализ.

Повышение уровня/положительный результат

• заболевания почек: амилоидоз, туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• диабетический кетоацидоз;
• кровотечение;
• обезвоживание;
• ожоги;
• тяжелые травмы;
• онкозаболевания;
• диета с высоким содержанием белка.

Снижение уровня/отрицательный результат

• цирроз печени;
• гепатит;
• наследственная гипераммониемия;
• гипергидратация;
• отравление мышьяком, фосфором;
• диализ;
• синдром мальабсорбции;
• низкое содержание белка в рационе.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.