Бета-2-микроглобулин (кровь)

Описание

Бета-2-микроглобулин - это белок с молекулярной массой 12 кДа, который производится во всех клетках организма. Его присутствие на поверхности мононуклеаров, связанное с главным комплексом гистосовместимости человека, напрямую влияет на экспрессию HLA A, B, C. Это дает Бета-2-микроглобулину важную функцию в клеточном иммунитете, особенно в борьбе с бактериальными и вирусными инфекциями, а также в реакциях отторжения трансплантата.

Благодаря своим компактным размерам белок легко проходит через почечные клубочки и подвергается разрушению в проксимальных почечных канальцах. Новорожденным характерно резкое повышение уровня Бета-2-микроглобулина, но к третьему месяцу жизни происходит его быстрое снижение. У взрослых уровень этого белка остается стабильным, но может увеличиться при интенсивных физических нагрузках, особенно в моче.

При беременности нормальным является увеличение уровня Бета-2-микроглобулина, но развитие преэклампсии сопровождается его резким увеличением. Повышение концентрации этого белка в крови может быть результатом увеличенного синтеза или плохой клубочковой фильтрации. Уровень Бета-2-микроглобулина увеличивается при различных состояниях, связанных с активностью клеточного обмена и иммунной активностью.

Повышение уровня Бета-2-микроглобулина связано с массой опухоли, активностью процесса и прогнозом заболевания, поэтому он является прогностическим маркером в онкогематологии. Высокий уровень Бета-2-микроглобулина в спинномозговой жидкости пациентов с лейкемией указывает на поражение центральной нервной системы.

Увеличение уровня в крови связано с плохой клубочковой фильтрацией, а его увеличенное выделение в мочу может свидетельствовать о поражении почечных канальцев различными причинами. Определение уровня Бета-2-микроглобулина в моче может помочь в диагностике поражения клеток почечных канальцев, а также в дифференциальной диагностике инфекций мочевыводящих путей. Уровень белка в моче может повышаться при диабетической нефропатии.

Показания к назначению

Маркер лимфопролиферативных заболеваний. Маркер функционирования почек. Маркер поражения проксимальных канальцев почек.

• В области онкологии: прогностическая оценка и эффективность терапии миелобластной болезни, В-лимфом и хронического лимфолейкоза. Используется в комбинации с другими онкомаркерами при гастроинтестинальных опухолях;
• У пациентов с инфекцией ВИЧ: диагностика активности болезни и контроль результативности лечения;
• В нефрологии: маркер функций почек, дифференциация клубочковых и канальцевых повреждений, оценка эффективности процедур диализа (до и после сеансов), выявление нефротоксичности лекарств, а также мониторинг реакции отторжения после трансплантации;
• Для системных заболеваний: анализ активности и состояния почек при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других патологиях.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.