ПСА общий

Описание

ПСА общий (простатический специфический антиген) — белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. В норме его в крови немного; уровень повышается при увеличении и заболеваниях простаты. ПСА — основной лабораторный маркер для скрининга и наблюдения за состоянием предстательной железы.

Повышение ПСА не равнозначно раку: оно бывает при доброкачественной гиперплазии, воспалении и других воздействиях на простату, поэтому результат требует врачебной оценки.

Показания к назначению

Рекомендуется мужчинам для скрининга рака простаты (обычно с 45–50 лет, при наследственности — раньше), при симптомах со стороны простаты (затруднённое, учащённое мочеиспускание), для наблюдения при доброкачественной гиперплазии и простатите, для контроля после лечения рака простаты.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.

Интерпретация результатов

Повышение бывает при раке простаты, но чаще — при доброкачественной гиперплазии, простатите, после механического воздействия на железу, при задержке мочи. Низкие значения обычно благоприятны.

Влияют недавние массаж простаты, ректальное исследование, эякуляция, езда на велосипеде, катетеризация и биопсия (повышают), а также приём препаратов от аденомы (финастерид, дутастерид существенно снижают ПСА). Для уточнения определяют свободный ПСА и его соотношение с общим, оценивают динамику.