Типирование HLA-В27

Описание

Экспрессия гена HLA-B27 тесно связана с анкилозирующим спондилитом и другими серонегативными спондилоартритами. У пациентов с анкилозирующим спондилитом выявляется в 90-95% случаев, в то время как у больных псориатическим и реактивным артритом, спондилоартритом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом Рейтера, ювенильным анкилозирующим спондилитом — в 20-90%. Этот генетический маркер присутствует у 6-8% общей популяции.

Несмотря на высокую точность (90%) и специфичность (92%) определения HLA-B27 у больных анкилозирующим спондилитом, он не рекомендуется как скрининговый тест у 15-20% носителей гена HLA-B27. Однако тестирование наличия HLA-B27 рекомендуется при подозрении на наличие анкилозирующего спондилита, особенно у пациентов с короткими сроками болезни, атипичным суставным синдромом и отсутствием рентгенологических признаков поражения крестцово-подвздошных сочленений. Вероятность диагноза анкилозирующего спондилита у данной группы пациентов с наличием HLA-B27 возрастает до 90%, в то время как при отсутствии гена — снижается до 10%.

Тестирование наличия гена HLA-B27 полезно для прогнозирования более тяжелого течения суставного синдрома у носителей этого генетического маркера.

Показания к назначению

• Определение наследственного анкилозирующего спондилита с использованием маркеров;
• Дифференциальная диагностика неполной формы синдрома Рейтера (без уретрита или увеита), целях сравнения с гонококковым артритом или вариантами синдрома Рейтера с выраженным суставным воспалением;
• Оценка состояния пациентов с ювенильным ревматоидным артритом;
• Выявление предрасположенности к целиакии;
• Определение предрасположенности к развитию артритных заболеваний;
• Исследование предрасположенности к болезни Бехтерева;
• Прогнозирование степени тяжести суставного синдрома у носителей маркера HLA-B27.