Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

Описание

Общий анализ мочи — исследование физических свойств, химического состава и микроскопии осадка мочи. Оцениваются цвет, прозрачность, удельный вес (концентрационная способность почек), pH, наличие белка, глюкозы, кетонов, билирубина, уробилиногена, нитритов, а под микроскопом — эритроциты, лейкоциты, эпителий, цилиндры, бактерии, соли и кристаллы.

Анализ отражает состояние мочевыделительной системы, а косвенно — обмена веществ и работы печени. Это базовый скрининг, позволяющий заподозрить инфекции мочевых путей, поражение почек, сахарный диабет, нарушения водно-солевого обмена.

Показания

Входит в стандарт профилактических осмотров. Назначается при болезненном или учащённом мочеиспускании, изменении цвета и запаха мочи, болях в пояснице, отёках, повышении давления. Показан при сахарном диабете, гипертензии, беременности (регулярно), после перенесённых инфекций и для контроля лечения болезней почек и мочевого пузыря.

Правила подготовки

1. Исследование проводится при соблюдении обычного питьевого режима.
2. За 10–12 часов до исследования следует избегать употребления алкоголя, острой, соленой и копченой пищи, а также продуктов и препаратов, которые могут изменить цвет мочи (например, свекла, морковь, витамины группы B, рифампицин, ацетилсалициловая кислота и другие).
3. Исследование рекомендуется проводить до начала антибактериального лечения и не ранее чем через 10–14 дней после завершения курса.
4. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов с использованием мыла, избегая при этом контаминации из области анального отверстия.
5. Сбор мочи осуществляется в стерильный одноразовый контейнер.
6. У маленьких детей сбор мочи проводится с использованием стерильного мочеприемника.
7. Сбор мочи не проводится во время менструации. После цистоскопического исследования сбор мочи возможен не ранее чем через 5–7 дней.
8. Не следует собирать мочу из судна, утки, горшка, унитаза или подгузника.

Интерпретация результатов

Белок (протеинурия) бывает при болезнях почек, а также после нагрузки, лихорадки, переохлаждения, при беременности. Глюкоза — признак диабета или превышения почечного порога. Кетоны — при голодании, низкоуглеводной диете, диабете, обезвоживании. Лейкоциты, бактерии и нитриты указывают на инфекцию мочевых путей. Эритроциты — при камнях, воспалении, травме, иногда после нагрузок. Цилиндры и изменение удельного веса отражают функцию почек.

На результат влияют питьевой режим, питание, приём витаминов (особенно B2, окрашивающего мочу), БАДов, лекарств, менструация, недавняя нагрузка, стресс, неправильный сбор и загрязнение пробы. Сомнительные результаты часто пересдают.