Описание
Анализ мочи по Зимницкому — метод оценки концентрационной функции почек через определение относительной плотности мочи. Этот показатель зависит от содержания азотистых шлаков и других продуктов обмена, таких как мочевина, креатинин, мочевая кислота. Способность почек выделять концентрированную мочу свидетельствует о нормальной азотовыделительной функции.
Проба проводится путем измерения плотности в 8 порциях мочи, собранных каждые 3 часа. Нормальные показатели включают колебания объема (50?300 мл), преобладание дневного диуреза над ночным и плотность утренней мочи, превышающую 1,018.
Изостенурия — неспособность почек концентрировать мочу; плотность при этом ниже 1,010. Гипоизостенурия (низкая плотность с колебаниями 0,012?0,016) указывает на хронические заболевания почек. Снижение плотности с минимальными колебаниями наблюдается при несахарном диабете, а повышение во всех порциях — при сахарном диабете.
Превышение ночного диуреза над дневным (никтурия) может встречаться при сердечной недостаточности. При плотности выше 1,020 хотя бы в одной пробе концентрационная функция почек считается сохраненной.
Показания к назначению
- В медицинской практике несомненно важны диагностика и дифференциальная диагностика почечной недостаточности, хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, несахарного диабета, гипертонической болезни.
- Следует запомнить, что эта проба не предназначена для точного диагноза и является только средством для оценки функциональной способности почек.
Правила подготовки
- Исследование проводится при соблюдении обычного питьевого режима.
- За 10–12 часов до исследования следует избегать употребления алкоголя, острой, соленой и копченой пищи, а также продуктов и препаратов, которые могут изменить цвет мочи (например, свекла, морковь, витамины группы B, рифампицин, ацетилсалициловая кислота и другие).
- Исследование рекомендуется проводить до начала антибактериального лечения и не ранее чем через 10–14 дней после завершения курса.
- Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов с использованием мыла, избегая при этом контаминации из области анального отверстия.
- Сбор мочи осуществляется в стерильный одноразовый контейнер.
- У маленьких детей сбор мочи проводится с использованием стерильного мочеприемника.
- Сбор мочи не проводится во время менструации. После цистоскопического исследования сбор мочи возможен не ранее чем через 5–7 дней.
- Не следует собирать мочу из судна, утки, горшка, унитаза или подгузника.
