Аннексин V, также известный как плацентарный антикоагулянтный протеин (PAP I), принадлежит семейству кальций-зависимых белков, связывающих фосфолипиды, и может служить потенциальным сосудистым антикоагулянтным протеином.
В развитии тромботической васкулопатии спиральных артерий плаценты при антифосфолипидном синдроме (АФС) играет важную роль аннексин V. Уменьшение его на поверхности ворсинок способствует развитию тромбозов и инфарктов плаценты. Аннексин V присутствует в различных тканях, включая эндотелиальные клетки и плаценту. Он обладает значительными антикоагулянтными свойствами, благодаря высокому сродству к энанионным фосфолипидам и способности блокировать связывание активированных факторов свертывания крови с фосфолипидами клеточных мембран.
Аннексин V обладает антикоагулянтным эффектом, так как высокоспецифично связывается с фосфатидилсерином на поверхности клеточных мембран. В условиях апоптоза фосфатидилсерин перемещается на внешнюю сторону мембраны, что приводит к связыванию ее с аннексином V и образованию местного антикоагулянтного эффекта.
У пациентов с АФС и инфекциями возможно появление антител к аннексину V, что способствует развитию гиперкоагуляции и потере беременности. Прогрессирующее тромбообразование в сосудах плаценты усиливается с наличием антител к аннексину V.
Антитела к аннексину V не включаются в лабораторные критерии АФС, но являются вспомогательным маркером этого синдрома и могут обнаруживаться в 15?20% случаев.
Маркер АФС (вспомогательный маркер):