АТ к кардиолипину IgM

Описание

Кардиолипин, также известный как дифосфатидилглицерол, является важным фосфолипидом, содержащимся в липопротеинах плазмы крови и в мембране митохондрий. Антитела к кардиолипину, относящиеся к группе антифосфолипидных антител, обладают протромбогенными свойствами и являются ключевым лабораторным показателем для диагностики антифосфолипидного синдрома.

Эти антитела могут образовываться при различных заболеваниях: автоиммунных расстройствах, инфекциях (таких как сифилис, лептоспироз, болезнь Лайма, туберкулез, вирусные инфекции), онкологических заболеваниях и при приеме бета-блокаторов, гидралазинов, альфа-интерферонов, кокаина, фенотиазинов, фенитоинов, хлорпромазинов, хининов и др.

Важно отметить, что в некоторых клинических случаях антитела к кардиолипину не вызывают тромботических осложнений и временны. Однако в случае антифосфолипидного синдрома они могут привести к тромбозам в 80-90% случаев, поэтому определение этих антител рекомендуется для первичного скрининга.

Следует отметить, что антикардиолипиновые антитела не всегда специфичны и могут быть обнаружены у здоровых людей (2-4%), а также при других заболеваниях. Поэтому при диагностике пациентов на антифосфолипидный синдром рекомендуется проводить более специфичные тесты.

Обнаружение IgM класса антител к кардиолипину чаще происходит при острых тромботических эпизодах, автоиммунных и инфекционных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарственных препаратов.

Показания к назначению

Необходимо исключить АФС как одну из форм тромбофилии, особенно у молодых людей, в следующих случаях:

• При венозных и артериальных тромбозах, включая тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии, инфаркты внутренних органов, сетчатое ливедо, язвы на голени, преходящие нарушения мозгового кровообращения и др.;
• В случаях невынашивания беременности, синдрома потери плода на разных сроках, бесплодия, кровотечений во время беременности, развитии преэклампсии и эклампсии, плацентарной недостаточности с задержкой внутриутробного развития плода, преждевременной отслойки плаценты и мертворождения;
• Перед началом применения оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, а также во время их использования;
• При сердечно-сосудистых заболеваниях для оценки риска развития или причин тромбоэтических осложнений (инсульт, инфаркт);
• При наличии аутоиммунных заболеваний;
• При любых онкологических заболеваниях;
• При выявлении удлинения активированного частичного тромбоцитного времени (АЧТВ) в коагулограмме;
• При отрицательных результатах других лабораторных маркеров АФС;
• При наличии HELLP-синдрома;
• При положительной реакции Вассермана (RW);
• При тромбоцитопении и гемолитической анемии.

Для окончательной диагностики требуется повторное тестирование спустя 12 недель после первоначально положительного результата.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.