Описание
Антитела к фосфолипидам используются для обнаружения наличия антител к различным фосфолипидам одновременно, таким как кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая кислота и бета-2-гликопротеид I. Этот тест является первичным для выявления наличия антифосфолипидного синдрома (АФС), так как он позволяет обнаружить много различных антител сразу. Однако для точного диагноза у него ограниченное значение, так как согласно стандартам диагностики АФС (Саппоро, 2006 г.), считаются диагностически значимыми только три теста: люпусный коагулянт, антитела к кардиолипину ИгМ/ИгG и антитела к бета-2-гликопротеиду I ИгМ/ИгG. Поэтому при положительном результате этого теста рекомендуется дополнительное тестирование и повторный анализ через 12 недель.
Показания к назначению
Для исключения антифосфолипидного синдрома как одной из форм тромбофилии (особенно у молодых пациентов) следует обратить особое внимание на следующие условия:
- случаи венозных/артериальных тромбозов (тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркты внутренних органов, сетчатое ливедо, язвы голени, преходящие нарушения мозгового кровообращения и другие);
- повторные случаи невынашивания беременности, синдром потери плода на различных стадиях беременности, бесплодие, кровотечение во время беременности, развитие пре- и эклампсии, плацентарная недостаточность с замедленным ростом плода, преждевременное отслойка плаценты, мертворождения;
- перед началом приема пероральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии и контроля во время приема данных препаратов;
- при сердечно-сосудистой патологии для оценки риска развития или причины тромботических осложнений (инсульт, инфаркт);
- при аутоиммунных заболеваниях;
- при злокачественных опухолях;
- обнаружении в коагулограмме удлинения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
- при синдроме HELLP;
- при положительном результате реакции Вассермана (RW);
- при тромбоцитопении, гемолитической анемии.
Правила подготовки
- По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
- Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
- Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
- Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
- По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
- За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
- За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
- При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.