Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ

Описание

Общий (клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ — базовое скрининговое исследование клеточного состава крови. Прибор подсчитывает эритроциты, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC), тромбоциты и их параметры, общее число лейкоцитов. Лейкоцитарная формула показывает соотношение видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы), а СОЭ отражает наличие воспаления.

Анализ даёт общую картину кроветворения, помогает заподозрить анемию, воспалительные, инфекционные, аллергические и паразитарные состояния, нарушения свёртывания и болезни системы крови. Это один из самых назначаемых анализов: он недорог, информативен и отражает реакцию организма на множество состояний.

В состав анализа входит определение таких показателей:

• эритроциты, их средний объем, содержание и концентрация гемоглобина в эритроците, индекс анизоцитоза, гематокрит;
• тромбоциты, их средний объем и индекс анизоцитоза, тромбокрит;
• лейкоциты и соотношение разных типов этих клеток: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы;
• гемоглобин;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Показания к назначению

Рекомендуется в составе профилактического обследования минимум раз в год, перед госпитализацией, операциями и вакцинацией. Назначается при слабости, утомляемости, бледности, частых инфекциях, повышении температуры, увеличении лимфоузлов, кровоточивости, синяках без причины. Используется для контроля хронических болезней и переносимости лечения (например, на фоне химиотерапии или приёма препаратов, влияющих на кровь). Показан беременным и детям в рамках плановых осмотров.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.

Интерпретация результатов

Снижение гемоглобина и эритроцитов указывает на анемию (дефицит железа, B12, фолиевой кислоты, кровопотеря, хронические болезни), повышение — на обезвоживание, эритроцитоз, высокогорье или курение. Лейкоцитоз чаще при бактериальных инфекциях, воспалении, стрессе; лейкопения — при вирусных инфекциях, приёме лекарств. Эозинофилия типична для аллергии и паразитозов. Тромбоцитоз/тромбоцитопения отражают воспаление, болезни крови или влияние лекарств. Ускоренная СОЭ — неспецифический признак воспаления, инфекции, анемии.

На результат влияют беременность (снижение гемоглобина, рост СОЭ), менструация, интенсивные тренировки, обезвоживание, недавняя обильная еда, стресс, курение, приём БАДов с железом и витаминами, гормональных и противовоспалительных средств, перелёты и смена климата, время суток. Поэтому отклонения оценивают в совокупности и нередко пересдают.