Местные анестетики. Комплекс 2. Новокаин (прокаин, аминокаин, неокаин) / Лидокаин (ксилокаин, астракаин, октокаин, ксилотон, солкаин), IgE
Описание
Определение специфических антител класса IgE к местным анестетикам, входящим в комплекс 2: новокаину (прокаин, аминокаин, неокаин) — препарату эфирной группы, и лидокаину (ксилокаин, астракаин, октокаин, ксилотон, солкаин) — препарату амидной группы. Выявление специфических IgE указывает на возможную сенсибилизацию немедленного типа к этим анестетикам. Исследование иммунологическое, выполняется из сыворотки венозной крови без контакта пациента с препаратом.
Истинная IgE-опосредованная аллергия к местным анестетикам встречается редко: большинство реакций при анестезии связаны с вазовагальными и тревожными реакциями, действием адреналина, консервантов (парабены, сульфиты) или латекса. Поэтому тест используется как вспомогательный — в сочетании с аллергологическим анамнезом и, при необходимости, кожными и провокационными пробами, которые проводит аллерголог.
Показания: кому и когда сдавать
Назначается пациентам с реакциями на введение новокаина или лидокаина в анамнезе (крапивница, отёк, бронхоспазм, падение давления), перед стоматологическими, хирургическими и косметологическими вмешательствами, блокадами и физиопроцедурами с анестетиками при отягощённом аллергологическом анамнезе, при подборе безопасного анестетика, а также при аллергии к другим лекарственным препаратам.
Подготовка к анализу
Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.
Интерпретация результатов
Выявление специфических IgE к новокаину и/или лидокаину указывает на сенсибилизацию и повышенный риск аллергической реакции немедленного типа при их применении; использование этих препаратов до консультации аллерголога нежелательно. Тест комплексный и не уточняет, к какому из двух анестетиков выявлены антитела, — для этого используют индивидуальные тесты. Новокаин (эфирный анестетик) может перекрёстно реагировать с бензокаином и другими производными парааминобензойной кислоты, лидокаин — с анестетиками амидной группы. Отрицательный результат не исключает неиммунную непереносимость.
На результат влияют срок после реакции (оптимально 4 недели — 6–12 месяцев), общий уровень IgE, реакции на консерванты и вспомогательные вещества. Окончательное заключение о переносимости анестетика даёт аллерголог по совокупности анамнеза, лабораторных данных и при необходимости провокационных проб.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.