Что такое артериальное давление, как правильно его измерять: простые и понятные правила

Повышенное артериальное давление (гипертония) является наиболее важным модифицируемым фактором риска всех причин сердечно-сосудистой и смертности вообще!

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 2023 года в мире 1.28 миллиарда человек в возрасте от 30 до 79 лет живут с гипертонией. 46% взрослого населения даже не знают о своем заболевании, 42% получают лечение и только 1 из 5 человек достигают целевых значений артериального давления!

Что такое артериальное давление?

Это давление, под которым кровь двигается по сосудам, называемыми артериями. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Разделяется на систолическое и диастолическое. Пример: 120/80 мм рт.ст.

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?

Работа сердца разделяется на две фазы – сокращение (систола) и расслабление (диастола). Систолическое артериальное давление – это самое высокое давление в артериях, возникающее при сокращении сердца. Диастолическое артериальное давление – это самое низкое давление в артериях, возникающее при расслаблении сердца.

Не существует разделения артериального давления на «сердечное», «почечное». Подобный жаргонизм часто встречается среди пациентов и в непрофессиональной сфере. Зачастую это ложно приводит пациента к мысли, что изменение систолического давления обозначает проблемы с сердцем, а дистолического – с почками. Это не так. Также часто приходится слышать «верхнее» и «нижнее» артериальное давление. Таким образом также называют систолическое и диастолическое артериальное давление.

Откуда берется артериальное давление?

Сердце, будучи главным насосом сосудистой системы, выбрасывает раз за разом определенный объем крови в аорту - главную и самую крупную артерию организма. Аорта соединяется со всем артериальным руслом организма.

От чего зависит артериальное давление?

Артериальное давление зависит от сердечного выброса – того объема крови, которое сердце выбрасывает при каждом сокращении – и состояния сосудистой системы.

Какие способы измерения артериального давления существуют?

В настоящее время вы чаще всего можете встретить измерение артериального давления с помощью аускультативного способа (сфигмоманометра и стетофонендоскопа), осциллометрического (автоматического тонометра, аппарата суточного мониторирования артериального давления (СМАД)), внутриартериальное измерение давления. Первым способом наиболее часто пользуются врачи, а среди пацинетов наиболее распространен способ измерения через автоматичесий тонометр.

Аппарат суточного мониторирования артериального давления (СМАД) представляет собой вариант автоматического тонометра, однако с функцией суточной регистрации. Внутриартериальное измерение практикуется в реанимации или при оперативных вмешательствах.

Согласно исследованиям, в среднем разница систолического давления между аускультативным и осциллометрическим способом 1.95 +/- 5 мм рт.ст., диастолического 1.3+/-4 мм рт.ст. Таким образом, разница между механичеким и автоматическим измерением является не большой, однако использование сфигмоманометра и стетофонендоскопа является «золотым стандартом».

Какие основные правила при измерении артериального давления в домашних условиях?

1. В течение 30 минут перед измерением артериального давления избегать физических нагрузок, эмоций, кофеина и табака
2. Перед измерением в течение 5 минут занимать комфортное положение с упором для спины, расслабленной рукой и нескрещенными ногами. Рука должна располагаться на поверхности перпендикулярно туловищу
3. В целях избежания неправильных значений рекомендовано использовать манжетку по размеру плеча. (P.S. у пациентов с избыточной массой тела при невозможности подбора манжеты возможно измерение на предплечье или запятье)
4. Манжета должна быть расположена на плече на уровне сердца, её нижний край должен быть на несколько сантиметров выше локтевой ямки. Стетофонендоскоп не следует помещать под манжетку
5. Необходимо произвести два измерения на каждой руке с интервалом 1-2 минуты. Зафиксировать среднее значение. Рекомендовано производить два измерения в сутки (утром и вечером)
6. Нормальной разницей давления между руками считается не более 10 мм рт.ст.
7. Если планируется консультация врача, то желательный период измерения для оценки 3-7 дней

Согласно Европейским клиническим рекомендациям от 2024г по лечению артериальной гипертензии неповышенным артериальным давлением считаются значения менее 120/70 мм рт.ст., повышенным 120/70 – 135/85 мм рт.ст. Гипертензия – более 135/85 мм рт.ст.

Если вы на регулярной основе регистрируете артериальное давление более 135/85 мм рт.ст., рекомендована консультация врача.

Информация проверена экспертом
Буторин Артем Алексеевич
Врач кардиолог, терапевт. Стаж 4 года