Если представить железо в организме как основной актив, то ферритин – это главный «банк», где это железо хранится. Это сложный белковый комплекс, который депонирует железо в безопасной, нетоксичной форме, преимущественно в клетках печени, селезенки и костного мозга.
Уровень ферритина в крови отражает общие запасы железа в организме. Это самый чувствительный и специфичный показатель для диагностики дефицита железа, даже на самой ранней, скрытой стадии, когда гемоглобин еще в норме.
В отличие от сывороточного железа, концентрация которого сильно колеблется, ферритин дает стабильную и объективную картину. Однако ферритин является еще и белком острой фазы воспаления, то есть его уровень повышается при различных инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, независимо от запасов железа.
Анализ на ферритин – главное исследование при подозрении на железодефицит. Его следует сдать при появлении таких симптомов, как хроническая усталость, бледность, головокружение, одышка, ломкость ногтей и волос.
В группе самого высокого риска находятся:
Обследование необходимо вегетарианцам, людям с несбалансированным питанием, а также пациентам с заболеваниями, нарушающими всасывание железа: целиакия, болезнь Крона, состояние после резекции желудка или кишечника.
Контроль ферритина также важен для людей с хроническими кровопотерями (например, при язве, геморрое) и при диагностике избытка железа.
Низкий уровень ферритина – прямое подтверждение железодефицитной анемии или ее предшественницы латентного дефицита железа. Состояние требует поиска причины, кровопотери или недостаточного поступления или усвоения.
Повышенный уровень ферритина имеет более сложную трактовку. С одной стороны, он указывает на гемохроматоз (наследственное заболевание с избыточным всасыванием железа) или на последствия многократных переливаний крови.
С другой стороны ферритин растет как маркер воспаления при самых разных состояниях: