Билвосита билирубин (умумий ва тўғри билирубин текширувларини ўз ичига олади) (П)
Тавсиф
Гемоглобин — ўтнинг калит қисми бўлган билирубин ҳосил бўладиган асосий компонент. Жигарда билирубин глюкурон кислотаси билан боғланиб, организмдан ўт йўллари орқали чиқариладиган тўғри билирубин ҳосил қилади. Плазмадаги боғланмаган билирубин консентрацияси ортган ҳолда гипербилирубинемияни конюгацияланган ёки конюгацияланмаган деб таснифлайди.
Ўт оқиши ёки жигар фаолияти бузилганда қондаги билирубин даражаси ортиши мумкин. Умумий ва тўғри билирубинни аниқлаш бу ўзгаришларни ташхислаш имконини беради. Тўғри билирубин кам токсик ҳисобланади ва одатда рециркуляцияланадиган умумий билирубиннинг 25% игача қисмини ташкил этади. Тўғри билирубин даражасининг ортиши холестазни ёки гепатоцеллюлар бузилишларни кўрсатиши мумкин.
Одатда умумий билирубиннинг тахминан 75% ини ташкил этадиган билвосита билирубин токсик бўлиб, таркибида гем бўлган оқсиллар парчаланишида ҳосил бўлади. Унинг қондаги даражаси гемолитик анемияларни ташхислаш учун қўлланилиши мумкин. Қондаги билирубин даражаси ошиб кетганда терининг сарғиш ранги пайдо бўлади.
Умумий билирубин тўғри ва билвосита билирубин йиғиндиси сифатида ҳисобланади. Боғланмаган билирубиннинг лаҳзали даражасини ҳисоблаш учун формула қўлланилади: билвосита билирубин = умумий билирубин - тўғри билирубин.
Яна
Биохимическое исследование: Билирубин непрямой (включает исследования Билирубин общий и Билирубин прямой). Анализ измеряет в крови концентрацию определённого вещества (фермента, белка, продукта обмена, электролита и т.п.), отражающего работу внутренних органов и состояние обмена веществ. Биохимические показатели помогают оценить функцию печени, почек, поджелудочной железы, сердца, состояние водно-солевого, белкового, углеводного и липидного обмена.
Тест используется как для скрининга здоровья, так и для диагностики и контроля лечения конкретных заболеваний.
Кўрсатмалар: кимга ва қачон топшириш керак
Билирубинемия даражасини аниқлаш ва баҳолаш;
Билирубин фраксияларини текширишни қўшган ҳолда, сарғайишнинг турли типларининг дифференсиал ташхисини ўтказиш;
Жигар касалликларини, ўт йўллари патологияларини ва гемолитик камқонликларни текшириш.
Яна
Назначается в составе биохимического обследования при профилактических осмотрах, при заболеваниях внутренних органов и нарушениях обмена веществ, для контроля их течения и переносимости лечения, перед назначением и во время приёма ряда лекарственных препаратов, при соответствующих жалобах.
Таҳлилга тайёргарлик
Қон венадан олинади. Эрталаб оч қоринга (8–12 соат очликдан кейин) ёки енгил овқатдан 3–4 соат ўтгач топшириш мақсадга мувофиқ; сув ичиш мумкин. Бир кун олдин ёғли овқат, алкогол, жадал жисмоний юклама ва стрессдан сақланинг, топширишдан олдин 10–15 дақиқа дам олинг. Қабул қилаётган дорилар ва биологик фаол қўшимчалар ҳақида шифокорга хабар беринг. Физиотерапия муолажалари, рентген ва бошқа асбобий текширувлардан кейин дарҳол топширманг.
Натижаларни талқин қилиш
Кўрсаткичнинг ошиши ёки пасайиши тегишли аъзо ёки алмашинув жараёни ишидаги бузилишни кўрсатади; аниқ сабаблар текширилаётган моддага боғлиқ (масалан, аъзо шикастланиши, яллиғланиш, овқатланиш бузилиши, сувсизланиш).
Натижага овқат қабул қилиш ва таҳлилдан олдин очликка риоя қилиш, овқатланиш характери, ичиш режими ва гидратация, жисмоний юклама, дорилар ва биологик фаол қўшимчалар қабул қилиш, алкогол, шунингдек преаналитик омиллар (жгут қўйиш давомийлиги, гемолиз) таъсир қилади. Шу сабабли тўғри тайёргарлик муҳим; оғишлар комплекс тарзда ва зарур бўлганда динамикада баҳоланади.
Текширув натижалари ташхис эмас — талқинни даволовчи шифокор амалга оширади.