Gardnerella vaginalis
Тавсиф
Бактериал вагиноз (БВ) — репродуктив ёшдаги аёлларда патологик ажралмаларнинг сабабларидан бири. Уни менопауза давридаги аёлларда ва камдан-кам болаларда аниқлаш мумкин.
Одатда қинда лактобактериялар устунлик қилади, уларнинг консентрацияси 106 дан 1010 КОЕ/мл гача ўзгаради. БВ да Lactobacillus spp. сонининг камайиши содир бўлади, бу шартли патоген микроорганизмларга, жумладан Gardnerella vaginalis га фаол кўпайиш имконини беради.
БВ ташхиси учун Amsel мезонлари мавжуд, уларга қуйидагилар киради:
БВ ташхиси ушбу мезонларнинг камида учтаси бажарилганда тасдиқланади.
Молекуляр диагностиканинг замонавий усуллари, масалан ПЗР-тадқиқотлар, микрофлора ҳақида кўпроқ билишга ёрдам беради. 'Фемофлор' тести — қин микрофлорасини баҳолаш усулларидан бири.
аномал ажралмалар мавжудлиги;
қиндаги pH даражаси > 4,5;
аминотест белгиси (балиқ ҳиди);
микроскопияда 'калит ҳужайралар' ни топиш.
Яна
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР): Gardnerella vaginalis (соскоб). Метод полимеразной цепной реакции выявляет в биоматериале (соскоб эпителиальных клеток) генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя. Это высокочувствительный и специфичный способ прямого обнаружения инфекции, позволяющий выявить возбудителя даже при его малом количестве и на ранних стадиях, до появления антител.
ПЦР определяет именно присутствие возбудителя (а количественный вариант — его количество, вирусную нагрузку), что важно для диагностики и контроля лечения.
Кўрсатмалар: кимга ва қачон топшириш керак
Тегишли инфексияга шубҳа қилинганда, уни тасдиқлаш ва қўзғатувчини аниқлаштириш учун, скрининг ўтказишда (шу жумладан симптомсиз шаклларини), даволаш самарадорлигини назорат қилиш ва вирус/бактериал юкламани динамикада баҳолаш учун, ҳомиладорликни режалаштиришда ҳамда жинсий шерикларни текширишда (урогенитал инфексиялар учун) тайинланади.
Таҳлилга тайёргарлик
Биоматериални тиббиёт ходими махсус зонд билан олади; аниқ тайёргарлик олиш жойига боғлиқ. Урогенитал суртма/қириндида: аёллар учун — ҳайз давридан ташқари, 1–2 кун олдин жинсий алоқа, спринсевка, вагинал шамлар ва кремларни истисно қилиш; эркаклар учун — олишдан 2–3 соат олдин сиймаслик. Томоқ/бурундан суртма олишда — оч қоринга ёки овқатдан 2–3 соат ўтгач, эрталаб тиш ювмаслик, оғизни чаймаслик, спрейлар ва сўриладиган таблеткалардан фойдаланмаслик. Барча ҳолларда материал антибиотиклар ва маҳаллий антисептикларни қабул қилиш бошланишидан олдин олинади.
Натижаларни талқин қилиш
Мусбат натижа қўзғатувчининг генетик материали аниқланганини билдиради — инфексия мавжудлиги (ташувчилик ёки фаол жараён); миқдорий натижа юкламани акс эттиради. Манфий натижа — ушбу намунада қўзғатувчи аниқланмаган.
Натижага материал олишнинг тўғрилиги ва вақти, таҳлилдан олдин антибиотиклар ва вирусга қарши дорилар қабул қилиниши (ёлғон манфий натижа бериши мумкин), намунанинг ифлосланиши, урогенитал намуналар учун — сикл фазаси, яқинда сийдик чиқариш, қинни ювиш ва жинсий алоқалар таъсир қилади. Натижа клиник манзара билан, зарур бўлганда серологик тестлар билан бирга баҳоланади.
Текширув натижалари ташхис эмас — талқинни даволовчи шифокор амалга оширади.