Top.Mail.Ru
ГОРЛАБ-журнал

Муки выбора: Америка, Европа или Китай?

Каждая крупная лаборатория так или иначе сталкивается с вопросом, какую из технологий выбрать флагманской: кто-то выбирает это на самом старте пути во время проектирования лаборатории, а кто-то делает это по мере развития, когда понимает, что можно выжать больше от автоматизации процессов, если в корзине поставщиков где-то сделать чуть больше акцента в пользу того или иного поставщика. И сегодня мы постараемся разобраться, в чем же отличие Abbott, Beckman Coulter, Roche, Siemens и, новичка, Mindray в рамках работы коммерческой лаборатории в России.

Для начала давайте взглянем, насколько это вообще развитая практика делать ставку в пользу конкретного поставщика (понятное дело, что нельзя одним поставщиком перекрыть все отделы лабораторной диагностики, но флагман часто все равно есть), например:
  • Инвитро сделало ставку в пользу Abbott
  • Хеликс, Гемотест и Ситилаб выбрали Roche
  • А вот КДЛ выбрал путь полной диверсификации, где в каждом так называемом отделе автоматизации (биохимия, иммунохимия, гемостаз, общая клиника) представлены фактически разные производители :)

Очевидно, что в большинстве случаев лаборатории предпочитают выбирать флагмана и делать большую технологическую ставку на него, чем делать полную диверсификацию, но при этом все равно в лаборатории будет присутствовать как минимум второй поставщик – наши мысли на этот счет можно почитать тут – https://t.me/gorlab_official/348

Итак, вот перед вами пустые несколько сотен квадратных метров, которые нужно заполонить высокоточными современными приборами, что же выбрать:
  • дешевый и новый для России Mindray
  • хайповый Roche
  • дорогой Abbott, выбранный лидером отрасли Инвитро и который в свое время стоял и в Гемотест и Ситилаб, которые были вынуждены сменить технологию из-за долгов и ссоры с менеджментом компании
  • Beckman Coulter, у которого есть почти все решения для всех участков лаборатории и который гордо стоит почти во всех лабораториях, в том числе в самой «европейской» (как минимум по капиталу и владению) – КДЛ
  • Siemens, который есть у всех за счет эксклюзивных тестов, тоже имеет анализаторы почти для всех подразделений и выбирается государственными учреждениями?

На самом деле выбор не такой уж очевидный и больше похож на выбор автомобиля (если в обоих случаях оставить потенциальные ограничения за скобками), ведь кому-то по душе BMW, кому-то Porsche, а кто-то фанатеет от Toyota – и каждый может защищать свой выбор с пеной у рта и доказывать, что его выбор лучший! Но в нашем случае нам сильно проще двигаться от обратного – нас интересуют:
  • возможность масштабирования
  • соотношения цены и качества
  • сервис в условиях роста и бесперебойности работы
Итак, по порядку

Масштабирование: с кем можно быстро расти и развиваться?

Важно понимать, если лаборатория делается с прицелом на 2х, 3х, 5ти или 10-кратный рост за короткий промежуток времени, то технология должна быть невероятно гибкой и адаптивной, а если лаборатория уже делается под большой сформированный объем исследований в день, то технология уже должна предлагать все варианты по автоматизации технологических процессов. И какая технология на текущий момент хуже всего отвечает данному требованию? Mindray – у них попросту нет ни трэкового решения, ни middleware, который бы объединил аппараты в единую экосистему.

Западные же производители плюс-минус все предоставляют решения для автоматизации, каждое из которых имеет свои плюсы или минусы. Например:
  • если вам нужно решение для автоматизации даже самой маленькой лаборатории с масштабированием до завода, то, вероятнее, лучше Cobas и CCM Roche пока в России ничего нет. Потенциально конкуренцию составить могут новые Aliniti от Abbott и Atelica от Siemens, но готовых, крупных и рабочих проектов у них нет…
  • если вам нужно решение, куда можно будет «воткнуть» как можно большее количество решений от сторонних производителей, то лидером в этом плане будет Power Express от Beckman Coulter, ну или вообще можно использовать сторонний трэк FlexLab от Impeco (он же делает трэковые решения для Siemens), куда можно воткнуть любой прибор, какой душе угодно

Цена и качество – есть ли баланс?

И тут мы вновь возвращаемся к аналогии выбора автомобиля, где в случае, 
  • если вам близки драйв и управляемость – вы выбираете BMW
  • если вам нужен статус и невероятный комфорт, то седан от Mercedes или SUV от Land Rover Range Rover
  • если вы ищите компромисс – Audi
  • а если надежность и беззаботность – Lexus
Каждый автопроизводитель готов предоставить своему потребителю что-то исключительно свое и в то же время иметь свои сильные и слабые стороны. Тоже самое с производителями оборудования:
  • Mindray предоставит вам уверенность в завтрашнем дне и очень выгодные цены, особенно при текущем курсе валют (ведь прайс-листы там принципиально зафиксированы в долларах). При этом качество выполняемых исследований будет на уровне: например, очень «трепетная» госпитальная четверка по опыту лаборатории Гемотест вполне себе ничего – но ассортимент будет самый скудный
  • Roche предложит самые дешевые цены на биохимические исследования (на больших объемах они могут быть в разы дешевле Mindray), в среднем достаточно хорошее качество выполняемых исследований и прекрасный ассортимент редких тестов, но при этом просто ужасные по качеству TORCH-инфекции или инфекции «госпитального комплекса» (ВИЧ, Сифилис, Гепатит B и С) и очень спорные результаты на Витамин D. Но зато, есть свой гемостаз – который стоит как крыло от самолета :)
  • Abbott будет радовать вас и хорошим ассортиментом и высоким качеством выполнения инфекционных исследований, но зато цена будет пугать вас каждый раз, как вы на нее взглянете. Поэтому чаще всего их приборы стоят в лабораториях как бэкап или только на инфекционную серологию как основной прибор или для верификации положительных или подозрительных результатов. При этом у компании самый скудный выбор по приборам…)
  • Beckman Coulter при неплохом качестве выполнения исследований удивит весьма адекватной ценой, но при этом технологически будет является менее продвинутым (как японцы в автомобилестроении), ведь у них до сих пор нет «горячей загрузки» реагентов (когда не нужно останавливать прибор) или автоматического проведения контроля и калибровок (когда человек просто не нужен – прибор сделает все сам). И в качестве бонуса порадует, например, эксклюзивом на тест АМГ и отсутствием такого важного серологического исследования, как сифилис (со слов топ-руководства компании Сифилиса в США и Европе нет, поэтому и тест такой не нужен…)
  • И, наконец, Siemens у которого есть сильная аллергология (один из двух сильнейших производителей по исследованиям наравне с Thermo Fisher – https://t.me/gorlab_official/239), неплохие инфекции, современные технологии, которые существуют наравне с динозаврами типа Immulite и Advia Chemistry, и при этом, пожалуй сложнейшая гематология, которая рискует стать худшей при плохом обслуживании
Так что, выбирайте :)) все как с машинами: «плюсы», «минусы» и ваши приоритеты.

Лучший сервис или худший партнер?

Здесь все очень субъективно и еще очень сильно зависит от статуса клиента, личных взаимоотношений, региона, а иногда от того, прямой контракт у вас или дилерский. Но есть несколько важных аспектов:
  • Если вы работаете 24/7 и вы не VIP, то в данном случае вас в лучшем случае сможет удовлетворить только дилер, так как производители никогда не отличались лояльностью к небольшим клиентам – они ловят крупную рыбу
  • Если вы находитесь в регионе и вы не VIP, готовьтесь, что запчасти и инженерная группа будет реагировать не в рамках пары часов, а в лучшем случае в рамках пары дней
  • И, конечно, складской запас – он выделяется только для VIP’ов, а сегодня только супер-пупер VIP’ов или новыми игроками, как Mindray.
Единственное, что стоит учитывать, что чем больше небольших клиентов у вендоров, тем больше шансов, что сервис там более лояльный к небольшим клиентам – это касается как прямых поставщиков, так и дилеров. Но помните, даже VIP’ам может не повести, так Гемотесту пришлось вызвать все высшее руководство Roche в России, чтобы наладить нормальный сервис и обслуживание, а Siemens’у, который выбрал работу через дилеров приходится вникать в каждый конфликт с крупным клиентом…

На этом у нас пока все, но это не точно…)
Будьте здоровы!

Взгляд изнутри