Top.Mail.Ru
ГОРЛАБ-журнал

Что если завтра уйдут все? Или выживут ли лаборатории без официальных поставок?

Сегодня мы позволим себе немножечко лирики и рассуждений после того, как выложили в понедельник статью «корпоративные финансы за 60 секунд», после которой хочется немного замедлиться и насладиться моментом :) А еще цель сегодняшней статьи – убедить себя, что даже в самой патовой ситуации лабораторная диагностика не останется у разбитого корыта. 

Итак, поехали!
С того момента, как это стало «мейнстримом» сворачивать свой бизнес в России, прошло уже больше полугода. Российский потребительский рынок в целом и лабораторный в частности достаточно сильно изменился и адаптировался к новым условиям. Но готова ли лабораторная диагностика к тому, что завтра в одночасье уйдут все западные игроки? Ведь по сути медицина всегда была «льготной» и социально значимой сферой и ее старались сильно не трогать, но сегодня уже ничему не удивишься. Поэтому давайте попробуем смоделировать, что может произойти в такой ситуации, как все это дело будет функционировать и какие есть черные дыры, которые необходимо поскорее прикрыть.

Глобально всю коммуникацию лаборатории с производителем и поставщиком оборудования и реагентов можно поделить на несколько этапов:
  • покупка и/или поставка оборудования, его инсталляция и настройка
  • покупка и поставка реагентов, включая их адаптацию
  • покупка и поставка расходных материалов: контроли, калибраторы, наконечники, буферы, растворы, кюветы, мишени, петли, стекла и многое другое в зависимости от отдела лаборатории
  • регулярное техническое обслуживание оборудования, включая ремонт, замену запчастей и так далее
  • настройка и обновление ПО, как самих приборов, так и информационной инфраструктуры, если речь идет о трэковых решениях и автоматизациях
И вот, что будет, если официальная поддержка по всем фронтам будет окончена? Самым легким и очевидным ответом будет – полная переориентация на азиатские технологии, ведь у Китая и Кореи уже давно все есть и достаточно успешно работает. Но, давайте будем честны друг с другом, едва ли вы, катаясь на BMW или Porsche, в одночасье пересядете на Haval и Chery, верно? И тут ровно тоже самое. Так что будем реалистами и посмотрим, как будут выкручиваться лаборатории. Начнем с самого простого – реагенты и расходные материалы.

Реагенты и расходники

Скажем сразу, тут все предельно просто – параллельный импорт нас спасет: он может быть организован как локальными дистрибьюторами, так и самой лабораторией, благо навыков, опыта и практики за эти полгода скопилось больше вагона. Более того, даже сегодня есть дилеры, которые готовы работать по постоплате и даже держать сток под заказчика, а при этом они в страну завозят «серый импорт». Да зачем далеко идти, буквально пару недель назад наши коллеги бросили клич, что им нужна реагентика, которой просто нет ни у кого в России – ну мы подергали за ниточки и привезли все необходимое за 2 недели, а еще и сэкономили 15% в сравнении с ценами в России

И, конечно, не стоит забывать об аналогах реагентов и расходников, которые есть на биохимию, гемостаз, общую клинику, ИФА, бактериологию, ПЦР и так далее – их можно привезти вообще без каких-либо особых проблем. А также не забываем и о том, что в России стали локализовывать как официальное, так и не очень производство расходных материалов (мы писали об этом в одном из новостных выпусков): пробирки, пластик, промывочные жидкости, наконечники и даже ряд реагентов.

Оборудование и запчасти

Рано или поздно оборудование сломается и потребуется замена частичная или полная. Есть ли варианты? По сути есть, ведь:
  • часть запчастей можно просто снять с другого оборудования, которое или списано, но со свежими и живыми запчастями, или просто новое, которое никем не используется и нужно только как «донор». Правда уже сейчас, когда все плюс-минус работает, что у европейского Roche, что у американских Beckman Coulter и Abbott начали подходить к концу запасы доноров, и здесь спасет только импорт новых или следующий пункт.
  • многое можно и возможно привезти, проблемы могут возникнуть только с таможенным оформлением, но если собрать все необходимые документы, которые при правильной структуре сделки можно без осложнения получить – все получится: нужно просто спрятать конечного потребителя так хорошо, чтобы у официального дистрибьютора не было вопросов.

Но запчасть не огромный 300-800 килограммовый прибор, не так ли? Кроме того, даже если его и можно купить и привезти, основной вопрос даже не «растаможка», которую при хороших документах и вполне вероятном включении в список параллельного импорта (ведь мы исходим из того, что все уйдут) произвести проще простого, а инсталляция и ввод в эксплуатацию. Такие сомнения связаны в первую очередь с тем, что большое количество новых приборов подключаются к облаку, требуют подключения к сети Интернет, а это значит, что его можно и вычислить и удаленно отключить (ровно как все опасения владельцев Tesla, которые переживают, что завтра они останутся с куском железа и powerbank’ом). Но просто нужно ввозить не всякие там Aliniti, Atelica и так далее, которые идут в паре со суперсложным софтом, а старые добрые Architect и Immulite.

Обслуживание и настройка всего этого железа

Тут уже сложнее, ведь если компании уйдут, то и весь инженерный и технический персонал разбежится: ни горячей линии, ни дежурных инженеров, ни плановых ТО и удаленных консультаций. Но headhunter и собственную инженерную службу никто не отменял – так что можно и нужно присматриваться и переманивать, ну или хотя бы делать отложенный оффер на «всякий случай» – главное, чтобы HR-рынок совсем не заморозился. Кроме того, никто не запрещает переманивать людей из других русскоговорящих стран или отправлять своих сотрудников на обучение в другие страны: так, например, в свое время выкручивался Казахстан, когда не было в стране нужных специалистов – они привозили нужных людей из России или отправляли своих людей в нужные страны :)

И наконец, самое сложное – ПО

Вот здесь пока жизнеспособного решения нет, ведь отключить от облака или не выдать нужные драйверы, лицензионные ключи – дело двух секунд. Так, например, Bruker уже просто отключил все масс-спектрометры от обновляемых баз данных, а производители сильно ограничили количество новых драйверов для middleware. Поэтому тут опять же придется мириться с тем, что технологически лабораториям нужно будет откатиться на несколько лет назад, то есть использовать старые базы данных, где-то работать с анализатором вручную без полностью автоматизированных интеграций, или просто взламывать и заниматься пиратством как в старые добрые, а где-то придется обменять сверхновый и замороченный анализатор на поколение постарше, так как без софта новинка будет просто кучей бесполезных запчастей.

Но в сухом остатке получается, что все достаточно неплохо, ведь реагенты и расходники есть и относительно просто добываются, запчасти и оборудование привезти можно и даже не должно быть проблем, организация инженерной службы потребует больше времени, чем денег, а ПО – без него жить можно, а после, возможно, его кто-нибудь да и хакнет в промышленном масштабе (НПФ Литех при прочих равных как-то прикрутил же базу данных Bruker к британскому масс-спеку под своим собственным брендом). А учитывая то, что в России уже давно есть молодцы, которые взламывают СОЭ-метры Alifax, что позволяет нормально работать на них без этих пресловутых карточек и чем уже успел похвастаться один из бывших инженеров Дельруса (видимо потому он и бывший): да, если вы не читали нашу статью – там как в игровом автомате пополняется карточка и анализатор списывает с нее оплаченные расчеты – то можно все же немного выдохнуть.

На этом у нас пока все, но это не точно…)
Будьте здоровы!

Как это работает? Взгляд изнутри