Кишти маводи маҳбал бо антибиотикограмма ва бактериофагҳо
Тавсиф
Микрофлораи узвҳои таносули берунии инсон стафилококкҳои эпидермалӣ, бактерияҳои коринеформӣ, стрептококкҳои сабзранг, микобактерияҳои сапрофитӣ (Myc. smegmatis), кандида ва энтеробактерияҳоро дар бар мегирад. Дар пардаи луобии пешоброҳа дар мардон дар меъёр стафилококкҳо, энтеробактерияҳо, атсинетобактерҳо ва псевдомонадаҳо бо сатҳи афзоиши < 10^4 КОЕ/мл ошкор мешаванд (дараҷаи I ва II афзоиш).
Дар занони солими синни репродуктивӣ микрофлораи маҳбал дар 1 мл 10^7–10^10 микроорганизм дорад. Маҳбал асосан бо лактобактерияҳо, бифидобактерияҳо, бактероидҳо, пропионибактерияҳо, порфиромонадаҳо, превотеллаҳо, пептострептококкҳо, бактерияҳои коринеформӣ ва дигар микроорганизмҳо маскун аст. Бактерияҳои аэробӣ 10^5–10^8 КОЕ/мл-ро ташкил медиҳанд, анаэробӣ бошанд — 10^8–10^9 КОЕ/мл. Дар давраи репродуктивии ҳаёт бактерияҳои грам-мусбат бартарӣ доранд, дар давраи менопауза бошад онҳоро бактерияҳои грам-манфӣ иваз мекунанд.
Тақрибан дар 5-60% занони солим Gardnerella vaginalis ошкор мешавад; дар 15-30% — Mycoplasma hominis; дар 5% — бактерияҳои ҷинси Mobiluncus. Микрофлораи маҳбал ба облигатӣ ва факултативӣ тақсим мешавад. Микрофлораи облигатӣ аз микроорганизмҳое иборат аст, ки доимо дар таркиби микрофлораи муқаррарӣ мавҷуданд ва дар мубодилаи организми соҳиб ва ҳимоя аз агентҳои сироятӣ нақши муҳим мебозанд. Микроорганизмҳои факултативӣ метавонанд дар занони солим вохӯранд, вале на доимо.
Таркиби микрофлора аз омилҳои гуногун вобаста аст, аз ҷумла фазаи давраи ҳайз, ҳомиладорӣ, истифодаи доруҳо (аз ҷумла антибиотикҳо ва доруҳои гормоналӣ). Ҷудо шудани барангезандаҳои муайян на ҳамеша аз раванди илтиҳобӣ шаҳодат медиҳад. Омили муҳим — ҳолати макроорганизм, дараҷаи сироятёбӣ ва вирулентнокии микроорганизм аст.
Шарҳи натиҷаҳои муоинаи микробиологии биоматериали ҳангоми муоинаи узвҳои таносул гирифташуда ба назар гирифтани маҷмӯи омилҳоро талаб мекунад: маълумоти микроскопияи суртмаҳои ибтидоӣ, натиҷаҳои кишт ба муҳитҳои ғизоӣ ва зуҳуроти клиникии беморӣ. Микроорганизмҳое, ки дар титри зиёда аз 10^5 КОЕ/мл мавҷуданд, аз ҷиҳати этиологӣ муҳим ҳисоб мешаванд.
Боз
Бактериологическое исследование (посев): Посев материала из влагалища на патогенные и условно патогенные микроорганизмы с антибиотикограммой и бактериофагами. Биоматериал (мазок) засевают на питательные среды, после чего выявляют и идентифицируют выросшие микроорганизмы и оценивают их количество. Дополнительно определяется чувствительность выделенного возбудителя к антибиотикам (антибиотикограмма), что позволяет подобрать эффективный препарат для лечения.
Метод показывает живых возбудителей и остаётся «золотым стандартом» для диагностики бактериальных инфекций и подбора целенаправленной терапии.
Нишондодҳо: ба кӣ ва кай супоридан
Муайян кардани таркиби сифатӣ ва миқдории микрофлора барои баҳодиҳии аҳамияти клиникии он ҳангоми сироятҳои ғайриспетсифии роҳи урогениталӣ;
Назорат пас аз табобат (дар рӯзи 7-14 пас аз қатъи доруҳои зидбактериявӣ, иммунобиологӣ).
Боз
Назначается при признаках инфекционно-воспалительного процесса соответствующей локализации, при затяжном или рецидивирующем течении, неэффективности эмпирической антибиотикотерапии, для выявления носительства возбудителей, перед некоторыми операциями и вмешательствами, а также по эпидемиологическим показаниям. Используется для подбора антибиотика и контроля излеченности.
Омодагӣ ба таҳлил
Биоматериалро корманди тиб бо зонди махсус мегирад; омодагии мушаххас аз ҷои гирифтан вобаста аст. Ҳангоми лака/қиришта аз узвҳои урогениталӣ: барои занон — берун аз давраи ҳайз, 1–2 шабонарӯз пеш алоқаи ҷинсӣ, шустушӯи маҳбал, шамъҳо ва кремҳои маҳбалӣ манъ; барои мардон — 2–3 соат пеш аз гирифтан пешоб накардан. Ҳангоми лака аз гулӯ/бинӣ — бо меъдаи холӣ ё 2–3 соат пас аз хӯрок, субҳ дандон нашустан, даҳонро начайидан, спрей ва ҳабҳои маконданиро истифода набурдан. Дар ҳама ҳолат мавод пеш аз оғози қабули антибиотикҳо ва антисептикҳои маҳаллӣ гирифта мешавад.
Тафсири натиҷаҳо
Афзоиши микроорганизмҳои патогенӣ ё шартан патогенӣ дар миқдори назаррас сироятро тасдиқ мекунад ва барангезандаро нишон медиҳад; антибиотикограмма нишон медиҳад, ки он ба кадом доруҳо ҳассос ё тобовар аст. Набудани афзоиш ё афзоиши флораи муқаррарӣ — одатан натиҷаи мусоид аст.
Ба натиҷа қабули антибиотикҳо ва антисептикҳои маҳаллӣ пеш аз гирифтани мавод (афзоишро пахш мекунанд ва натиҷаи бардурӯғи манфӣ медиҳанд), вайронкунии техникаи гирифтан, мӯҳлат ва шароити расонидан, олудашавии намуна бо флораи бегона сахт таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ мавод пеш аз оғози табобати зидмикробӣ гирифта мешавад, натиҷа бошад якҷоя бо манзараи клиникӣ баҳо дода мешавад: ошкор шудани микроорганизм на ҳамеша зарурати табобатро ифода мекунад.
Натиҷаҳои таҳқиқот ташхис нестанд — тафсирро духтури муолиҷакунанда мегузаронад.