Билирубин общий

Описание показателя
Билирубин – это пигмент, который образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов, затем попадает в печень, связывается с глюкуроновой кислотой и выделяется в кишечник с желчью. Общий билирубин представлен двумя фракциями: прямой и непрямой (связанный и не связанный с глюкуроновой кислотой). Анализ крови на общий билирубин используется для диагностики желтухи. Его повышенный уровень может быть обнаружен в ходе лабораторного исследования раньше, чем изменится цвет кожных покровов, особенно у людей с темной кожей – у них желтуха часто не диагностируется клиническими методами даже при высоком уровне билирубина в крови. В то же время анализ крови на общий билирубин не дает представлений о типе и происхождении желтушного синдрома, поэтому в случае повышения этого лабораторного показателя необходима дополнительная диагностика для определения фракций билирубина. Анализ на билирубин проводят новорожденным детям. Исследование позволяет отличить физиологическую желтуху от патологической. Физиологическая желтуха развивается из-за усиленного распада эритроцитов. Этот процесс является нормальным, он связан с заменой фетального гемоглобина (HbF) на гемоглобин А. У новорожденных даже на фоне желтухи уровень билирубина не должен превышать 220 мкмоль/л. Если его концентрация выше, это говорит о патологической желтухе, которая требует лечения и может вызвать осложнения со стороны центральной нервной системы.

Показания к назначению
• симптомы желтухи; • кожный зуд; • болезни гепатобилиарной системы; • анемия; • обследование детей первого месяца жизни.

Повышение уровня/положительный результат
Повышение уровня: • любые виды желтухи; • гемолитическая анемия; • недостаточность функции печени; • опухоли печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.

Снижение уровня/отрицательный результат
Снижение уровня: • почечная недостаточность; • лейкемия; • апластическая анемия; • у детей: кровоизлияние в мозг, некротический энтероколит, дисплазия легких и бронхов, ретинопатия новорожденных.

Интепретация результатов