Типирование HLA-В27
Описание
Экспрессия гена HLA-B27 тесно связана с анкилозирующим спондилитом и другими серонегативными спондилоартритами. У пациентов с анкилозирующим спондилитом выявляется в 90-95% случаев, в то время как у больных псориатическим и реактивным артритом, спондилоартритом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом Рейтера, ювенильным анкилозирующим спондилитом — в 20-90%. Этот генетический маркер присутствует у 6-8% общей популяции.
Несмотря на высокую точность (90%) и специфичность (92%) определения HLA-B27 у больных анкилозирующим спондилитом, он не рекомендуется как скрининговый тест у 15-20% носителей гена HLA-B27. Однако тестирование наличия HLA-B27 рекомендуется при подозрении на наличие анкилозирующего спондилита, особенно у пациентов с короткими сроками болезни, атипичным суставным синдромом и отсутствием рентгенологических признаков поражения крестцово-подвздошных сочленений. Вероятность диагноза анкилозирующего спондилита у данной группы пациентов с наличием HLA-B27 возрастает до 90%, в то время как при отсутствии гена — снижается до 10%.
Тестирование наличия гена HLA-B27 полезно для прогнозирования более тяжелого течения суставного синдрома у носителей этого генетического маркера.
Ещё
Лабораторное исследование: Типирование HLA-В27. Анализ выполняется из биоматериала (венозная кровь) и направлен на оценку соответствующего показателя состояния организма. Он используется в комплексной диагностике, помогая врачу получить дополнительную информацию о работе органов и систем или о наличии того или иного состояния.
Конкретное клиническое значение и место теста в обследовании определяет лечащий врач исходя из задачи диагностики.
Показания: кому и когда сдавать
Определение наследственного анкилозирующего спондилита с использованием маркеров;
Дифференциальная диагностика неполной формы синдрома Рейтера (без уретрита или увеита), целях сравнения с гонококковым артритом или вариантами синдрома Рейтера с выраженным суставным воспалением;
Оценка состояния пациентов с ювенильным ревматоидным артритом;
Выявление предрасположенности к целиакии;
Определение предрасположенности к развитию артритных заболеваний;
Исследование предрасположенности к болезни Бехтерева;
Прогнозирование степени тяжести суставного синдрома у носителей маркера HLA-B27.
Ещё
Назначается врачом при наличии соответствующих показаний: для диагностики и уточнения состояния, контроля течения заболевания и эффективности лечения, а также в рамках комплексного обследования. Целесообразность и сроки исследования определяет специалист с учётом клинической ситуации.
Подготовка к анализу
Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.
Интерпретация результатов
Отклонение показателя от референсных значений может указывать на нарушение в работе соответствующего органа или системы, воспалительный, обменный или иной процесс. Точная причина зависит от сути показателя и оценивается врачом.
На результат могут влиять как состояние здоровья, так и внешние и фоновые факторы: питание и соблюдение подготовки, приём лекарств и БАДов, физические нагрузки, стресс, время суток, особенности сбора и доставки материала. Поэтому результат интерпретируют в совокупности с другими данными и при необходимости пересдают.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.