СА 19-9
Описание
Онкомаркер CA 19-9 — это сиалогликопротеин, который, структурно подобный антигену Льюиса, производится клетками эпителия различных органов и тканей, таких как печень, желчные пути, желудок, поджелудочная железа, слюнные железы, бронхи и легкие, а также предстательная железа у взрослых и плода. Этот маркер выделяется только через желчь, поэтому любые нарушения в ее оттоке могут привести к увеличению уровня CA 19-9.
На данный момент CA 19-9 считается наиболее чувствительным и специфичным маркером при диагностике и контроле лечения рака поджелудочной железы (в 70-80% случаев). Тем не менее, важно помнить, что нормальные показатели CA 19-9 не всегда исключают наличие рака, так как у некоторых людей отсутствует антиген Льюиса и соответственно гликопротеин. В таких ситуациях рекомендуется обследование на наличие онкомаркера СА 50.
Кроме того, уровень CA 19-9 может повышаться при других опухолях гастроинтестинального тракта, таких как рак желудка (в 50-60% случаев), гепатобилиарных опухолях (в 60%) и опухолях прямой кишки (в 30%). Этот маркер также эффективен в диагностике и контроле лечения рака.
Ещё
Определение онкомаркера: СА 19-9. Онкомаркеры — вещества (чаще белки), концентрация которых в крови может повышаться при некоторых опухолях, а также при ряде доброкачественных состояний. Анализ используется преимущественно для наблюдения за течением заболевания и контроля лечения, а также как вспомогательный инструмент в комплексной диагностике.
Важно понимать, что повышение онкомаркера не является самостоятельным доказательством онкологического заболевания, а нормальный уровень не исключает его полностью — результат оценивают только вместе с другими методами.
Показания: кому и когда сдавать
Использование для дифференциальной диагностики при патологии поджелудочной железы (вместе с СА 50);
Наблюдение за ходом заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии рака поджелудочной железы;
Диагностика хода заболевания, доклиническая оценки метастазирования и эффективности проводимой терапии рака желудка – в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном);
При подозрении на колоректальный рак в сочетании с РЭА;
Использование вместе с СА 125 и НЕ 4 для определения муцинозных форм рака яичника.
Ещё
Назначается для динамического наблюдения у пациентов с установленным диагнозом и контроля эффективности лечения, для раннего выявления рецидива, в комплексном обследовании при подозрении на опухоль соответствующей локализации, а в отдельных случаях (например, ПСА) — для скрининга в группах риска по рекомендации врача.
Подготовка к анализу
Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.
Интерпретация результатов
Повышение уровня онкомаркера может быть связано с опухолевым процессом, но также наблюдается при воспалительных и доброкачественных заболеваниях, после медицинских вмешательств. Снижение показателя на фоне лечения обычно свидетельствует о его эффективности, а рост в динамике — о прогрессировании или рецидиве.
На результат влияют доброкачественные заболевания соответствующих органов, воспаление, недавние медицинские манипуляции, у некоторых маркеров — курение, беременность, приём лекарств, а также особенности метода. Поэтому ключевое значение имеет динамика показателя, измеренного одним методом, в сочетании с инструментальными исследованиями.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.