Экспертное определение оланзапина (метод ВЭЖХ-МС)

Для оценки действующей терапевтической концентрации препарата, рекомендовано брать пробу до очередного приема препарата или по назначению врача (после приема очередной дозы).

Терапевтический лекарственный мониторинг – это анализ на концентрацию препарата в крови. Для некоторых групп лекарственных веществ определение концентрации в крови пациента прописано в инструкции по применению препарата, а также в клинических рекомендациях для врачей.

Зачем делать терапевтический лекарственный мониторинг?

Анализ на концентрацию лекарственного вещества в крови назначает лечащий врач, для более полной картины о пациенте. Например, при назначении противоэпилептических препаратов, необходимо определить и поддерживать нужную концентрацию вещества в крови для достижения нужного эффекта и избежать нежелательных последствий от приема препарата. Это позволяет персонализировано подойти к назначению и приему лекарств для каждого конкретного пациента, ведь у людей может быть разная реакция на один и тот же препарат.

Также лекарственный мониторинг рекомендуется при применении нескольких препаратов, так как один препарат может влиять на концентрацию другого препарата и ослаблять или усиливать его действие. Примером может быть влияние оральных контрацептивов, которые снижают концентрацию противоэпилептических препаратов и нужного эффекта от лечения не достигает. Это сильно демотивирует пациента, он может перестать принимать нужный ему препарат и ситуация с заболеванием усугубляется. При этом, если специалист знает о количестве действующего вещества у пациента, он может регулировать дозировку и подобрать оптимальную для улучшения самочувствия пациента.

Детям и подросткам необходимо уделять особое внимание и в части лекарственного мониторинга, так как они растут и требуется коррекция дозировки.

При переходе на другой препарат пациенту с помощью лекарственного мониторинга подбирают оптимальную и безопасную дозировку. Очень важно рассказать врачу о приеме всех принимаемых препаратов, в том числе БАД — для учета взаимодействия всех веществ.

Ваш доктор может назначить лекарственный мониторинг не только при приеме противоэпилептических, но и других препаратов, например, антибиотиков или психотропных препаратов.

Если вы принимаете препараты на постоянной основе — обсудите со своим специалистом исследование концентрации препарата в крови для подбора оптимальной дозировки лекарства и снижения рисков нежелательных реакций.

Назначается для подбора и контроля дозы препарата с узким терапевтическим окном, при признаках недостаточной эффективности или токсичности лечения, при нарушении функции печени и почек (влияющих на выведение), при подозрении на передозировку или отравление, а также для контроля приверженности лечению. В токсикологии — при подозрении на употребление или отравление соответствующим веществом.

Время забора крови критично: для терапевтического мониторинга кровь обычно берут перед очередным приёмом препарата (минимальная, «остаточная» концентрация) либо в указанное врачом время после приёма (пиковая концентрация) — строго соблюдайте назначенный режим. Обязательно сообщите название, дозу и время последнего приёма всех препаратов. Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.