Выявление фрагментации ДНК в сперматозоидах
Описание
Определение уровня фрагментации ДНК сперматозоидов методом TUNEL — оценка доли сперматозоидов с повреждённой (разорванной) молекулой ДНК. Результат выражают индексом фрагментации ДНК (DFI). Это НЕ тест на инфекцию: метод не ищет возбудителя, а измеряет качество генетического материала самих сперматозоидов.
Целостность ДНК сперматозоида важна для зачатия, нормального оплодотворения и развития эмбриона. Высокий уровень фрагментации может снижать вероятность естественного зачатия и успеха программ ЭКО/ИКСИ, а также повышать риск неудач имплантации и невынашивания, даже при нормальных показателях обычной спермограммы.
Показания: кому и когда сдавать
Рекомендуется при мужском факторе бесплодия, особенно при нормальной или незначительно изменённой спермограмме и необъяснимом бесплодии пары; при неудачных попытках ЭКО/ИКСИ и остановке развития эмбрионов; при привычном невынашивании беременности у партнёрши; при варикоцеле, перенесённых инфекциях и воспалении половых органов, в старшем репродуктивном возрасте, при воздействии вредных факторов (курение, перегрев, токсины) — для оценки прогноза и выбора тактики лечения или метода ВРТ.
Подготовка к анализу
Материал (эякулят) получают путём мастурбации в стерильный контейнер после 2–4 дней (по рекомендации — до 2–7 дней) полового воздержания; слишком короткое или слишком длительное воздержание искажает результат. За несколько дней избегайте алкоголя, перегревания (баня, сауна, горячие ванны), интенсивных физических нагрузок. При недавней лихорадке или остром заболевании исследование лучше отложить на несколько недель, так как они временно повышают фрагментацию. Материал быстро доставляют в лабораторию с соблюдением температурного режима.
Интерпретация результатов
Низкий индекс фрагментации ДНК благоприятен для зачатия и вынашивания. Повышенный индекс указывает на значительную долю сперматозоидов с повреждённой ДНК и ассоциируется со снижением фертильности, худшими результатами ЭКО/ИКСИ и повышенным риском невынашивания; высокие значения могут служить основанием для лечения и выбора методов отбора сперматозоидов.
На уровень фрагментации влияют оксидативный стресс, курение и алкоголь, перегревание и лихорадка незадолго до сдачи, варикоцеле, инфекции и воспаление урогенитального тракта, возраст, воздействие токсинов и некоторых лекарств, а также длительность полового воздержания и условия сбора и доставки материала. Результат оценивают вместе со спермограммой и клинической картиной, при необходимости повторяя после устранения провоцирующих факторов.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.