«Қалқанша безі — кеңейтілген» панелі
Сипаттама
Егер сіздің қалқанша безіңізде бірдеңе дұрыс болмаса, емдеу тактикасын анықтау үшін дәл диагноз қажет. Бұл ағзаның жұмысындағы бұзылыстар гипотиреозға немесе гипертиреозға — тиреоидты гормондардың жеткіліксіз немесе шамадан тыс өндірілуіне әкеледі. Қалқанша безінің дисфункциясын көптеген аурулар тудырады: диффузды уытты жемсау, түйінді жемсау, аутоиммундық тиреоидит, қалқанша безі обыры және басқа патологиялар. Сонымен қатар ағзаның қызметі екіншілік түрде бұзылуы мүмкін: мысалы, гипофиз аурулары аясында, өйткені ол қалқанша безінің қызметін реттейтін гормондарды өндіреді.
Диагностикалық панель қалқанша безі жұмысындағы бұзылыстарды анықтау үшін ғана емес, дәл диагноз қою үшін де қолданылады.
Т3 және Т4 — қалқанша безі өндіретін гормондар.
Тиреоглобулин — олардың синтезіне арналған матрица және белсенді емес гормондардың сақталу түрі.
ТТГ — Т3 және Т4 өндірілуін ынталандыратын гипофиз гормоны. Ол бойынша ауруларды диагностикалап қана қоймай, емдеуді де бақылайды. ТТГ деңгейіне сүйене отырып, дәрігер дәрі дозасын арттыруы немесе азайтуы мүмкін.
АТ-ТГ және АТ-ТПО – бұл қалқанша безі тіндеріне антиденелер. Олар оның аутоиммундық зақымдануында жоғарылайды.
Жалпы Т3
Бос Т3
Жалпы Т4
Бос Т4
Тиреоглобулин
ТТГ
АТ-ТГ
АТ-ТПО
Тағы
Панель аллергенов: ДП21 Панель "Щитовидная железа — развернутое". Это комплексное исследование, в котором в одном анализе крови одновременно определяются специфические антитела класса IgE сразу к нескольким родственным аллергенам (объединённым по группе — пищевые, бытовые, пыльцевые, эпидермальные и т.д.). Панель позволяет за один забор крови оценить чувствительность к набору наиболее частых аллергенов данной группы.
Такой формат экономит время и кровь пациента и удобен для скрининга, помогая очертить круг возможных причинных аллергенов перед более точечной диагностикой.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
ТТГ немесе бос Т4 ауытқулары анықталғанда бұзылыстың сипатын нақтылау үшін, тиреотоксикоз бен тиреоидитке күдік болғанда, түйінді және диффузды жемсау кезінде, тиреоидтық гормондардың байланысуының бұзылуына күдік болғанда, гипотиреоз бен тиреотоксикозды емдеуді бақылау үшін, қалқанша безі аурулары бар әйелдерде жүктілікті жоспарлау кезінде, сондай-ақ қалқанша безі обырын емдегеннен кейін бақылау үшін (тиреоглобулин АТ-ТГ-мен бірге) ұсынылады.
Талдауға дайындық
Қан венадан алынады. Таңертең аш қарынға (8–12 сағат ашыққаннан кейін) немесе жеңіл тамақтан 3–4 сағат өткен соң тапсырған дұрыс; су ішуге болады. Алдыңғы күні майлы тағамнан, алкогольден, қарқынды дене жүктемесі мен күйзелістен аулақ болыңыз, тапсырар алдында 10–15 минут демалыңыз. Қабылдап жүрген дәрілер мен биологиялық белсенді қоспалар туралы дәрігерге айтыңыз. Физиоемшаралардан, рентгеннен және басқа аспаптық зерттеулерден кейін бірден тапсырмаңыз.
Нәтижелерді түсіндіру
Жоғарылаған ТТГ мен төмендеген бос гормондардың үйлесімі гипотиреозды, төмендеген ТТГ мен жоғарылаған бос Т4 және/немесе Т3 үйлесімі — тиреотоксикозды көрсетеді (Т3-тің оқшау жоғарылауы Т3-тиреотоксикозға тән). Жалпы және бос фракциялардың сәйкес келмеуі тасымалдаушы ақуыздардың өзгеруін (жүктілік, эстрогендерді қабылдау, бауыр аурулары) көрсетеді. АТ-ТПО және АТ-ТГ жоғарылауы аутоиммундық үдерісті көрсетеді. Тиреоглобулиннің жоғарылауы жемсау, тиреоидит, тиреотоксикоз кезінде байқалады, ал обырға байланысты қалқанша безі алынып тасталғаннан кейін — рецидивті көрсетуі мүмкін (тек АТ-ТГ теріс болғанда бағаланады).
Нәтижеге қалқанша безі гормондарының препараттары мен тиреостатиктерді қабылдау (соңғы қабылдау уақыты), құрамында йод бар препараттарды, амиодаронды, глюкокортикоидтарды, жоғары дозадағы биотинді қабылдау, жүктілік, жедел аурулар әсер етеді. Нәтижелерді эндокринолог дәрігер клиникалық көріністі және УЗИ деректерін ескере отырып түсіндіреді.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.