Жүктіліктің 2-ші триместрінің пренатальдық скринингі (14–21 апта): ХГЧ, АФП және бос эстриол бойынша, 18 және 21 трисомия мен нерв түтігі ақауының қаупін есептеумен (PRISCA)
Сипаттама
Осы бағдарламаны жүргізу 14 апта 0 күннен 21 апта 6 күнге дейінгі уақыт аралығына, келудің оңтайлы мерзімі 16-18 аптаға жоспарланған. Талдау кезінде биохимиялық индикаторлар қолданылды: ХГЧ, АФП және эстриол деңгейлері. Үшінші триместрге арналған PRISCA ll бағдарламасы пренаталды маркерлердің биохимиялық көрсеткіштерін (ХГЧ, АФП, бос эстриол) талдау негізінде 21-трисомияның (Даун синдромының) ықтималдығын болжайды. Қауіп деректерді біріктіру жолымен есептеледі.
Тағы
Определение онкомаркера: Пренатальный скрининг 2-го триместра беременности (19-21 неделя) по ХГЧ, АФП и свободному эстриолу с рассчетом риска трисомий — 18, 21 и дефекта невральной трубки (PRISCA). Онкомаркеры — вещества (чаще белки), концентрация которых в крови может повышаться при некоторых опухолях, а также при ряде доброкачественных состояний. Анализ используется преимущественно для наблюдения за течением заболевания и контроля лечения, а также как вспомогательный инструмент в комплексной диагностике.
Важно понимать, что повышение онкомаркера не является самостоятельным доказательством онкологического заболевания, а нормальный уровень не исключает его полностью — результат оценивают только вместе с другими методами.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
Болашақ балада хромосомалық аномалиялардың немесе жүйке түтігі ақауларының туындау ықтимал қаупін анықтау үшін екінші триместрде барлық жүкті әйелдерге скринингтік тексеру жүргізу маңызды.
Ұрық дамуы патологиясының ультрадыбыстық белгілеріне назар аудару және оларға уақтылы ден қою қажет.
Асқынулардың алдын алу шараларын қабылдау үшін пренаталды скринингтің биохимиялық көрсеткіштеріндегі кез келген нормадан ауытқуды анықтау маңызды.
Медициналық-генетикалық кеңес беруді қолдау ұрықта хромосомалық аурулардың даму қаупін анықтауға көмектеседі.
Скрининг нәтижелерін растау және одан әрі әрекеттер туралы шешім қабылдау үшін инвазивті пренаталды диагностика жүргізу қажеттігін қарастыру маңызды.
Тағы
Назначается для динамического наблюдения у пациентов с установленным диагнозом и контроля эффективности лечения, для раннего выявления рецидива, в комплексном обследовании при подозрении на опухоль соответствующей локализации, а в отдельных случаях (например, ПСА) — для скрининга в группах риска по рекомендации врача.
Талдауға дайындық
Қан венадан алынады. Таңертең аш қарынға (8–12 сағат ашыққаннан кейін) немесе жеңіл тамақтан 3–4 сағат өткен соң тапсырған дұрыс; су ішуге болады. Алдыңғы күні майлы тағамнан, алкогольден, қарқынды дене жүктемесі мен күйзелістен аулақ болыңыз, тапсырар алдында 10–15 минут демалыңыз. Қабылдап жүрген дәрілер мен биологиялық белсенді қоспалар туралы дәрігерге айтыңыз. Физиоемшаралардан, рентгеннен және басқа аспаптық зерттеулерден кейін бірден тапсырмаңыз.
Нәтижелерді түсіндіру
Нәтиже әр маркер үшін МоМ мәндері және 21 трисомияның, 18 трисомияның және жүйке түтігі ақауының есептелген жеке қаупі түрінде беріледі. 21 трисомияға ХГЧ-ның жоғарылауы және АФП мен бос эстриолдың төмендеуі, 18 трисомияға — барлық үш маркердің төмендеуі тән; АФП-ның жоғарылауы жүйке түтігі мен алдыңғы құрсақ қабырғасының ашық ақауларының қаупін көрсетеді. Жоғары қауіп — диагноз емес, генетиктің кеңесіне және нақтылаушы диагностикаға көрсетілім.
Есептеудің дәлдігі жүктілік мерзімін УЗИ бойынша дұрыс анықтауға, сауалнама деректерінің толықтығына (дене салмағы, темекі шегу, ЭКО, көпұрықтылық, қант диабеті), сондай-ақ зерттеу мерзімінің сақталуына байланысты; маркерлердің өзгерістері түсік қаупінде, көпұрықтылықта, плацента жеткіліксіздігінде, глюкокортикоидтарды қабылдағанда болуы мүмкін. Қорытындыны акушер-гинеколог және генетик дәрігер бағалайды.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.