anti-HBs жиынтық, ИФА
Сипаттама
HBsAg-ке қарсы вакцинациядан кейін ағза осы антигенге анти-HBs деп аталатын қорғаныс жалпы антиденелерін түзеді. Олардың HBsAg қаннан жоғалғаннан кейін 1-4 айдан соң пайда болуы — оң белгі, ол B гепатитінің қолайлы дамуын, вирустық көшірілудің тоқтауын және ағзаның қалпына келу үдерісінің басталуын көрсетеді.
'Серологиялық терезе' деп аталатын бұл кезең ядролық антигенге тек жалпы антиденелердің болуымен сипатталады (анти-HBc жалпы антиденелер). Бұл фазаның ұзақтығы адамның иммундық жүйесінің жағдайына байланысты 1 жылға дейін болуы мүмкін. Созылмалы В гепатиті бар науқастарда беткі антиген мен оған антиденелер бір мезгілде табылуы мүмкін. Жедел В гепатитінде анти-HBs-тің HBsAg-пен бірге пайда болуы аурудың ауыр болжамын көрсетеді.
Сонымен қатар, HBsAg гендік-инженерлік вакцинасымен егілгеннен кейін осы антигенге қорғаныс антиденелері түзіледі, олар В гепатиті инфекциясынан 5-15 жылға дейін қорғайды. Ұсынылатын қорғаныс деңгейі — 10 IU/мл. Қорғанысты сақтау үшін антиденелер деңгейін тұрақты бақылап отыру және қажет болғанда қайта егілу қажет.
Сондай-ақ қан құю арқылы антиденелердің пассивті берілуі мүмкін. Антиденелер деңгейін анықтау вакцинация тиімділігін бақылау, иммунитет деңгейін басқару және қайта егудің қажеттігін анықтау үшін керек. HBsAg-ке және анти-HBc-ге антиденелерді бір мезгілде анықтау вакцинациядан және вируспен жұқтырғаннан кейінгі диагностиканы жүргізуге, жедел B гепатитін немесе кеш иммундық жауапты анықтауға, сондай-ақ аурудың жедел түрінен сауығу сатысын анықтауға мүмкіндік береді.
Тағы
Серологическое исследование: anti-HBs (суммарно). Определяются антитела (суммарные), вырабатываемые иммунной системой в ответ на контакт с возбудителем. По наличию и классу антител судят о факте инфицирования, стадии и давности инфекции (недавнее заражение, перенесённая инфекция, иммунитет после болезни или вакцинации).
Антитела IgM обычно появляются первыми и указывают на недавнюю/острую инфекцию, а IgG — позднее и сохраняются длительно, отражая перенесённую инфекцию или сформированный иммунитет.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
Вакцинацияға дайындық. Вакцинацияның тиімділігін растау;
Иммундау бағдарламаларының тиімділігін және қайта вакцинация қажеттігін бағалау;
Жедел В гепатитін мониторингілеу үшін басқа көрсеткіштермен үйлесімде қолдану (соның ішінде фульминантты түрлерін анықтау және созылмалы үдерістің кешігуі);
HBcorAg-ге антиденелер табылғанда HBsAg-нің болмауы.
Тағы
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию и для уточнения её стадии, при оценке иммунитета (в том числе перед и после вакцинации), при планировании и ведении беременности (для инфекций, опасных для плода), при обследовании контактных лиц и в рамках скрининга.
Талдауға дайындық
Қан венадан алынады. Таңертең аш қарынға (8–12 сағат ашыққаннан кейін) немесе жеңіл тамақтан 3–4 сағат өткен соң тапсырған дұрыс; су ішуге болады. Алдыңғы күні майлы тағамнан, алкогольден, қарқынды дене жүктемесі мен күйзелістен аулақ болыңыз, тапсырар алдында 10–15 минут демалыңыз. Қабылдап жүрген дәрілер мен биологиялық белсенді қоспалар туралы дәрігерге айтыңыз. Физиоемшаралардан, рентгеннен және басқа аспаптық зерттеулерден кейін бірден тапсырмаңыз.
Нәтижелерді түсіндіру
Оң IgM (немесе антиденелердің динамикада өсуі) жақындағы немесе белсенді инфекцияны көрсетеді; оң IgG — бұрын өткерілген инфекцияны немесе иммунитетті. Теріс нәтиже антиденелердің жоқтығын білдіреді (инфекция жоқ, олар түзілгенге дейінгі ерте кезең немесе иммунитеттің болмауы).
Нәтижеге инфекциялық процестің сатысы (алғашқы күндері антиденелер анықталмауы мүмкін), иммундық жүйенің жағдайы (иммунотапшылық кезінде жауап төмендеген), бұрын жасалған вакцинациялар, жаңа туған нәрестелерде — ана антиденелері, ықтимал айқаспалы реакциялар әсер етеді. Сондықтан серологияны жиі динамикада және тікелей әдістермен (ПЦР) және клиникалық көрініспен үйлестіре бағалайды.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.