13С — уреазалық тыныс тесті (H. pylori)
Сипаттама
13С-уреазды тыныс тесті (13С-УДТ) – бұл Helicobacter pylori (H. pylori) инфекциясын диагностикалаудың инвазивті емес әдісі, ол көміртектің тұрақты изотопы 13С-пен таңбаланған мочевинаны қабылдағаннан кейін шығарылатын ауадағы көмірқышқыл газының изотоптық құрамын анықтауға негізделген.
Асқазанда H. pylori болғанда бактериялық уреаза мочевинаны аммиак пен көмірқышқыл газына дейін ыдыратады. Белгіленген 13С қанға түсіп, содан кейін шығарылатын ауамен бөлінеді. 13СО2 концентрациясының жоғарылауы жұқтырғанды көрсетеді.
Синонимдер: Уреазды тыныс тесті, Хеликобактер, Helicobacter pylori, HP, Хеликобактерге тест, 13С-белгіленген мочевинамен тыныс тесті, 13С-УДТ, 13-UBT, H. pylori
Тестті жүргізу орынды болатын симптомдар
Бұл зерттеуді қандай дәрігерлер жиі тағайындайды
H. pylori мочевинаны аммиак пен CO2-ге ыдырататын уреаза ферментін өндіреді.
Пациент тұрақты 13С изотопымен белгіленген мочевинаны қабылдайды.
Егер бактерия асқазанда болса, уреаза мочевинаны ыдыратады және шығарылатын ауада 13С-СО2 концентрациясы артады, бұл масс-спектрометриямен немесе инфрақызыл спектроскопиямен тіркеледі.
H. pylori-дің біріншілік диагностикасы (оның ішінде диспепсиясы бар пациенттерде).
Емдеуден кейінгі эрадикацияны бақылау.
НПВП-мен ұзақ терапия алдындағы скрининг (жаралы асқынулар қаупін төмендету үшін).
Асқазан обыры бойынша ауыр отбасылық анамнезі бар пациенттерді тексеру.
Пациент арнайы қапқа немесе пробиркаға бірінші дем шығарады (базалық сынама).
13С-пен белгіленген мочевина ерітіндісін қабылдайды (әдетте 200 мл суда 75 мг).
30 минуттан кейін (кейде 20 және 40 минуттан кейін) екінші дем шығару жасалады.
Сынамалар масс-спектрометрде немесе инфрақызыл спектрометрде талданады.
Эпигастрийдегі ауырсыну (әсіресе аш қарынға немесе түнде).
Кекірме, кекіру, жүрек айнуы.
Ерте тою, іштің кебуі.
Түсініксіз темір тапшылығы анемиясы.
Отбасында H. pylori-мен байланысты аурулар жағдайлары.
Созылмалы гастрит
Асқазан мен он екі елі ішектің жара ауруы
Асқазанның MALT-лимфомасы
Асқазан обыры (қауіп факторы ретінде)
Гастроэнтерологтар
Терапевттер/жалпы практика дәрігерлері
Инфекционистер (H. pylori күдігі болғанда)
Тағы
Лабораторное исследование: 13С — уреазный дыхательный тест (H. pylori). Анализ выполняется из биоматериала (выдыхаемый воздух) и направлен на оценку соответствующего показателя состояния организма. Он используется в комплексной диагностике, помогая врачу получить дополнительную информацию о работе органов и систем или о наличии того или иного состояния.
Конкретное клиническое значение и место теста в обследовании определяет лечащий врач исходя из задачи диагностики.
Талдауға дайындық
тыныс тесті 12 жастан асқан адамдарға арналған; зерттеуге 6–8 сағат қалғанда тамақ ішу мен шылым шегу ұсынылмайды; биологиялық материалды алар алдында тыныс тазартатын сағыз/сорғыш таблеткаларды қолданбаған жөн; антибактериалды препараттар мен висмут препараттарын қабылдағанға 4 аптадан аз, протон помпасының ингибиторларын (ППИ) қабылдағанға 2 аптадан аз уақыт өтсе, зерттеу тапсыру ұсынылмайды. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(1):55-70. Шептулин А. А., Киприанис В. А. Диагностика Helicobacter pylori: современные возможности. Клиническая медицина. 2020;98(5):329-334. Маев И. В., Самсонов А. А., Андреев Д. Н. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 560 с. Ливзан М. А., Костяев А. И. Неинвазивные методы диагностики Helicobacter pylori-инфекции. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;162(2):89-95.