Оң құлақтан алынған материалды антибиотикограммамен және бактериофагтармен себу

Сыртқы есту жолы терісінің қалыпты микрофлорасы негізінен теріде мекендейтін сапрофиттік және шартты-патогендік бактериялармен ұсынылған. Олардың арасында Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium pseudodiphtheriticum және басқа коринебактериялар ерекшеленеді. Микрофлора сондай-ақ Aspergillus, Alternaria, Penicillium және Candida (albicans емес) сияқты саңырауқұлақтарды қамтиды.

Сыртқы құлақтың қабыну аурулары кезінде есту жолынан бөлінген затты зерттейді. Ішкі және орта құлақ бактериологиялық тұрғыдан стерильді болып саналады, алайда кіру қақпасы тыныс алу жолдары болатын генерализацияланған немесе жүйелі аурулардың нәтижесінде, не көрші ағзалардан микрофлораның таралуы есебінен жұқтырылуы мүмкін.

Сыртқы отит кезінде (құлақ қалқанын және/немесе сыртқы есту жолын қамтитын қабыну процесі) жұқтыруға ықпал ететін факторларға мыналар жатады:

Спецификалық қоздырғыштар анықталған кезде микробиологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру қиындық тудырмайды. Қабынуды шартты-патогендік микрофлора тудырған жағдайларда бағалау үшін сандық өлшемшарттарды пайдалану қажет. Қабыну процесінің ықтимал қоздырғышы туралы Грам бойынша боялған нативті материал жағындысындағы белгілі бір микроб түрінің басым болуы, біртектес колониялардың өсу қарқындылығы және дақылдардың қайталап бөлініп шығуы негізінде пікір айтуға болады.

Жедел қабыну процестері кезінде әдетте микроорганизмдердің монодақылдары көп мөлшерде себіледі. Әртүрлі бактериялардың ассоциациялары анықталатын созылмалы қабынулар кезінде нәтижелерді түсіндіру күрделірек болады. Мұндай жағдайларда ассоциациядағы әртүрлі түрлердің өсуін сандық бағалауды ескеру маңызды.

Антибактериялық құралдармен емдеу кезінде бактериялық флораның саңырауқұлақ флорасына жиі ауысатынын есте сақтау керек. Мұндай жағдайларда, аурудың клиникалық белгілері бар және микробиологиялық зерттеуде өсу болмаған кезде, зерттеуді қайталау ұсынылады, өйткені материал дұрыс алынбаған болуы мүмкін немесе зерттеу антибиотиктерді қабылдау кезінде жүргізілген болуы мүмкін.

Дәл диагноз қою үшін микрофлораның сапалық және сандық құрамын және олардың қабыну процесінің клиникалық көріністерімен байланысын ескеру маңызды.

Есту жолын қатты заттармен жарақаттауды;

Streptococcus pyogenes тудыратын терінің рожа қабынуы;

Судың есту жолына түсуі және тері жамылғысының мацерациясы, бұл Pseudomonas aeruginosa тудыратын «шомылушылар отитін» тудырады;

Жергілікті антибиотиктерді ұзақ қолдану, бұл Aspergillus тұқымдасының саңырауқұлақтары тудыратын микоздардың дамуына ықпал етуі мүмкін.

Орта және ішкі құлақтағы жедел қабыну кезінде қоздырғыштар Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, сондай-ақ Haemophilus influenzae, E. coli, Corynebacterium diphtheriae, Bacteroides болуы мүмкін, көбіне монодақыл түрінде.

Созылмалы қабыну процестері кезінде Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia, Pseudomonas, Actinomyces сияқты грамтеріс микроорганизмдердің ассоциациялары, сондай-ақ Aspergillus, Penicillium, Mucor сияқты зең саңырауқұлақтары жиірек анықталады. Созылмалы инфекциялар жиі динамикада қоздырғыштардың ауысуымен қатар жүреді: микроорганизмдердің кейбір түрлері жүргізілетін емдеудің әсерінен элиминацияланады және оларды препараттарға төзімді түрлер алмастырады.

Құлақтың іріңді-қабыну аурулары кезінде микроорганизмдердің этиологиялық рөлін бағалау (іріңді немесе серозды сипаттағы отиттер);
Емдеуден кейінгі бақылау (антибактериялық препараттарды тоқтатқаннан кейін 7-14-ші күні).

Биоматериалды медицина қызметкері арнайы зондпен алады; нақты дайындық алу орнына байланысты. Урогениталды жағынды/қырынды кезінде: әйелдерге — етеккір кезінен тыс, 1–2 тәулік бұрын жыныстық қатынасты, спринцевканы, қынаптық шамдар мен кремдерді болдырмау; ерлерге — алудан 2–3 сағат бұрын зәр шығармау. Жұтқыншақтан/мұрыннан жағынды алғанда — аш қарынға немесе тамақтан 2–3 сағат өткен соң, таңертең тіс тазаламау, ауызды шаймау, спрейлер мен сорғыш таблеткаларды қолданбау. Барлық жағдайда материал антибиотиктер мен жергілікті антисептиктерді қабылдау басталғанға дейін алынады.