Бос Т4
Сипаттама
Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) — қалқанша безінің негізгі гормоны. Ол Т3 сияқты белсенді емес, бірақ әлдеқайда көп мөлшерде өндіріледі. Т4-тің негізгі массасы тасымалдаушы ақуыздармен байланысқан. Пайыздың оннан бір бөлігінен аспайтын мөлшері қанда бос түрде айналады. Дәл осы Т4 фракциясы ең жоғары биологиялық белсенділікке ие. Ол зертханалық зерттеу барысында анықталады және концентрациясы едәуір дәрежеде тироксинбайланыстырушы глобулин деңгейіне тәуелді жалпы Т4-ті анықтаумен салыстырғанда үлкен диагностикалық құндылыққа ие.
Т4-ке қан талдауын қалқанша безі ауруларын диагностикалау үшін жүргізеді. Әдетте көрсеткішті ТТГ-мен және ағза тіндеріне антиденелермен бірге анықтайды.
Т4-ке талдауды тиреотоксикоз бен гипотиреозды емдеуді мониторингілеу үшін мерзімді тапсырады. Ол бойынша тироксин немесе тиреостатикалық құралдар дозасының барабарлығын бағалайды.
клиникалық тексеру немесе УЗИ деректері бойынша қалқанша безінің ұлғаюы;
тиреотоксикоз симптомдары: терлеу, жылуды көтере алмау, систолалық артериялық қысымның артуы, диарея, ішек спазмдарынан болатын іш ауруы, бұлшықет әлсіздігі, салмақ жоғалту;
гипотиреоз симптомдары: беттің, ауыздың ісінуі, дауыстың қырылдауы, тамыр соғу жиілігінің төмендігі және артериялық қысымның төмендеуі, салмақ қосу, ұйқышылдық, суықты көтере алмау, шаштың, терінің, тырнақтың жағдайының нашарлауы;
бедеулік;
жүктілік немесе жүктілікке дайындық.
Тағы
Т4 свободный (свободный тироксин) — биологически активная, не связанная с белками фракция основного гормона щитовидной железы. Тироксин регулирует обмен веществ, выработку энергии, работу сердца и нервной системы. Свободная фракция точнее отражает функцию железы, чем общий Т4.
Исследуют вместе с ТТГ для уточнения характера нарушения функции щитовидной железы.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
ТТГ ауытқулары кезінде диагнозды нақтылау үшін, гипо- немесе гипертиреоз белгілері кезінде, қалқанша безі аурулары кезінде, жүктілік кезінде, тиреоидты препараттармен және тиреостатиктермен емдеуді бақылау үшін тағайындалады.
Талдауға дайындық
Қан венадан, жақсысы таңертең аш қарынға немесе жеңіл тамақтан бірнеше сағат өткен соң алынады. Алдыңғы күні күйзеліс пен қарқынды жүктемеден аулақ болыңыз. Талдау күні қалқанша без препараттарын қабылдауды дәрігермен келісіңіз (әдетте қан алғаннан кейін). Биотин қабылдау туралы хабарлаңыз.
Нәтижелерді түсіндіру
Бос Т4-тің жоғарылауы гипертиреозға (тиреотоксикоз), төмендеуі — гипотиреозға тән. ТТГ-мен үйлесімде түсіндіріледі: олардың арақатынасы бұзылыс деңгейін көрсетеді (қалқанша безі немесе гипофиз).
Жүктілік, ауыр қатар жүретін аурулар, тиреоидты гормондарды, эстрогендерді, глюкокортикоидтарды, амиодаронды қабылдау, сондай-ақ жоғары дозадағы биотин (бірқатар әдісті бұрмалайды) әсер етеді. Күмәнді мәндер қайта тексеріліп, клиникамен бірге нақтыланады.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.