Анализ мочи на количественное содержание наркотических средств (кокаин) (иммунохроматографический метод)
Описание
Кокаин — это алкалоид, который содержится в листьях южно-американского растения Erythroxylon coca. В медицинской практике используется кокаин гидрохлорид (Cocaini hydrochloridum). Его основное действие заключается в угнетении возбудимости чувствительных нервных окончаний и замедлении передачи возбуждения по нервам. При воздействии происходит эйфория, возбуждение, а затем депрессия центральной нервной системы. Продолжительное употребление кокаина вызывает нарушения работы нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и дыхания. Препарат может попадать в организм через нос, при ингаляции или внутривенном введении. Регулярное употребление кокаина может привести к развитию зависимости (кокаинизм). Из-за высокой токсичности кокаин сейчас ограничено используют. После приема кокаин быстро метаболизируется в печени ферментами псевдохолинэстеразой и эстеразой. Период полувыведения кокаина из крови составляет 0,5-1,5 часа.
Ещё
Определение концентрации лекарственного/токсического вещества: Анализ мочи на содержание группы наркотических веществ (кокаин и его метаболиты). Анализ измеряет содержание препарата (или токсического соединения) в биоматериале. Для многих лекарств с узким терапевтическим диапазоном (например, противоэпилептических, иммуносупрессивных, сердечных) важно поддерживать концентрацию в определённых пределах — слишком низкая неэффективна, слишком высокая токсична. Это называется терапевтическим лекарственным мониторингом.
В токсикологическом контексте тот же принцип используют для выявления и оценки отравлений веществами и контроля их выведения.
Показания: кому и когда сдавать
Индивидуализация дозировки и режима приема лекарств для каждого пациента;
Определение оптимального уровня препарата в организме для эффективного лечения;
Предотвращение возможных побочных реакций;
Контроль за изменениями в организме на различных этапах лечения и возможность корректировки дозировки;
Изучение взаимосвязи различных факторов в процессе терапии.
Ещё
Назначается для подбора и контроля дозы препарата с узким терапевтическим окном, при признаках недостаточной эффективности или токсичности лечения, при нарушении функции печени и почек (влияющих на выведение), при подозрении на передозировку или отравление, а также для контроля приверженности лечению. В токсикологии — при подозрении на употребление или отравление соответствующим веществом.
Подготовка к анализу
Время забора крови критично: для терапевтического мониторинга кровь обычно берут перед очередным приёмом препарата (минимальная, «остаточная» концентрация) либо в указанное врачом время после приёма (пиковая концентрация) — строго соблюдайте назначенный режим. Обязательно сообщите название, дозу и время последнего приёма всех препаратов. Собирают утреннюю порцию мочи после тщательного туалета наружных половых органов, среднюю струю, в чистый стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуется сдавать во время менструации. Накануне исключите окрашивающие мочу продукты (свёкла, морковь), алкоголь, избыток минеральной воды. Доставьте материал в лабораторию в течение 1–2 часов.
Интерпретация результатов
Концентрация ниже терапевтического диапазона указывает на недостаточную дозу, плохое всасывание, ускоренное выведение или пропуск приёма; выше диапазона — на передозировку, замедленное выведение (нарушение функции печени/почек), лекарственные взаимодействия и риск токсичности. В токсикологии положительный результат подтверждает наличие вещества.
На результат влияют доза и время последнего приёма относительно забора, функция печени и почек, взаимодействие с другими лекарствами и БАДами, особенности питания (например, грейпфрутовый сок), возраст, масса тела, генетические особенности метаболизма. Поэтому точное соблюдение времени забора и информирование о принимаемых препаратах обязательны; результат трактует врач.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.